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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10424次

• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個藥也已經(jīng)進入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強龍這類的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達到了，可以說50%，能達到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當然第二個治療方法就是放療，這種放療主要應用于一些，孤立性的腫塊，或者是對于一些沒有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因為對骨髓瘤效果比較好，所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應用治療，以后會有應用前景，也叫CAR-T等等。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8638次

• 什么是骨髓瘤
  骨髓瘤是中年和晚年，一般四十到六十歲發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為好發(fā)的部位。晚期股骨和肱骨亦可被累及，但膝及以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈，神經(jīng)可能被壓迫造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性的貧血和惡病質(zhì)性的變化，但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累及。實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化，約50%的病例會出現(xiàn)血清球蛋白的增高，約50%的病例會出現(xiàn)血清鈣的增高。此外進行性貧血，少數(shù)晚期的病例周圍血中可能發(fā)現(xiàn)假性漿細胞白血病的現(xiàn)象。約70%病例在晚期發(fā)生腎病，在X線檢查當中被累及的骨質(zhì)中可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性缺損，周圍無反應性新生骨，為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多見。
  語音時長 1:43”
  關景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2018-06-11 4743次

• 骨髓瘤的療效是怎么評價的
  目前多發(fā)性骨髓瘤尚無國際統(tǒng)一的療效評定標準，患者預后與疾病分期及對治療的反映具有相關性，緩解后治療、化療一般持續(xù)達到最大的反應后兩個療程，隨后的治療可根據(jù)患者的年齡、一般情況和本人意愿選擇，包括觀察、維持治療、自體造血干細胞移植以及異基因造血干細胞移植等。出院的醫(yī)囑要注意休息，避免勞累感染，每周要復查一下血常規(guī)，每個月或者是每兩個月復查一下骨髓細胞學以及免疫固定的電泳，要按時鞏固化療，可以的話也應該配合一些中藥緩解治療來輔助預后等。
  語音時長 1:32”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-20 2220次

• 骨髓瘤是什么引起的
  骨髓瘤也是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，來源于漿細胞，主要是由于骨髓瘤細胞在骨髓內(nèi)，惡性克隆性增殖和骨髓瘤細胞分泌單克隆免疫球蛋白，進而抑制其他的正常的免疫球蛋白的合成，從而引起的一系列的臨床癥狀。目前骨髓瘤的病因并不是十分明確，8型皰疹病毒、白介素6與骨髓瘤的發(fā)生有一定的相關性。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-27 3201次

• 多發(fā)性骨髓瘤是如何引起的
  多發(fā)性骨髓瘤病因迄今尚未完全明確，臨床觀察，流行病學調(diào)查和動物實驗提示，電離輻射，慢性抗原刺激，遺傳因素，病毒感染，基因突變可能與發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病有關：預防多發(fā)性骨髓瘤：應避免與致癌因素接觸，若有接觸史或病狀可疑者，應定期體檢，爭取早期發(fā)現(xiàn)及時治療。患者宜參加適當?shù)慕?jīng)常性活動，以減少脫鈣。注意個人衛(wèi)生，防止感染，尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔，防止感冒，好好休息，多喝水。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1401次

• 骨髓瘤的療效是怎么評價的
  目前多發(fā)性骨髓瘤尚無國際統(tǒng)一的療效評定標準，患者預后與疾病分期及對治療的反映具有相關性，緩解后治療、化療一般持續(xù)達到最大的反應后兩個療程，隨后的治療可根據(jù)患者的年齡、一般情況和本人意愿選擇，包括觀察、維持治療、自體造血干細胞移植以及異基因造血干細胞移植等。出院的醫(yī)囑要注意休息，避免勞累感染，每周要復
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1298次

• 骨髓瘤會引起低鉀血癥嗎
  骨髓瘤是否會引起低鉀血癥，應根據(jù)具體疾病情況決定，如果疾病癥狀屬于早期，就不會引起低鉀血癥，但如果疾病癥狀屬于晚期，就會引起低鉀血癥。建議此類患者盡早就診檢查，并遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。1、不會：如果自身骨髓瘤的疾病癥狀屬于早期，并未出現(xiàn)比較明顯的臨床不適癥狀，就不會導致鉀含量不足的現(xiàn)象，也不會引起
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 90次