一,有效控制系統性高血壓,去除誘因,戒煙戒酒,避免精神緊張和情緒激動,控制鈉鹽攝入,糾正高脂血癥。合理應用抗高血壓藥物,選擇既能降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物,如ACEI,ARB或β受體阻滯藥,或者幾類藥物聯合應用,使血壓控制到靶目標,125-130,80-85mmHg。
二,抑制腎組織纖維化硬化,延緩腎功能不全進展,ACEI及ARB擴張出球動脈比擴張入球動脈明顯,可以減輕腎小球內高壓,高灌和高氯現象。另外能夠改善腎小球濾過膜的選擇通透性,延緩腎功能不全進展,保護殘存腎單位,同時可以抑制細胞外基質生成,增加細胞外基質降解,減輕腎小球硬化和間質纖維化,常用藥物為依那普利,貝那普利,厄貝沙坦等。
三,腎功能不全的處理,高血壓腎損害表現為慢性腎衰時,非透析措施和替代方法與其他的慢性腎臟病相同。