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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15116次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34119次

• 骨髓纖維化晚期還有多久
  臨床上，根據(jù)骨髓纖維化的疾病進(jìn)展以及纖維化的程度，將疾病分為早期和晚期兩大類，就是代償期和失代償期。疾病一旦進(jìn)入晚期，骨髓中的正常造血組織為異常的纖維組織所取代，此時患者完善血常規(guī)的檢查，就會發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞和血小板，都會有不同程度的下降，相應(yīng)的將會導(dǎo)致感染，出血和貧血所致的心肺功能衰竭等一系列的并發(fā)癥發(fā)生。上述的并發(fā)癥一旦發(fā)生，就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，一般情況下，骨髓纖維化一旦進(jìn)入晚期，患者的生存時間，從四個月到數(shù)年不等，要盡量延長患者的生存時間的辦法，只有積極的配合臨床上的藥物治療，包括細(xì)胞因子刺激造血治療以及成分輸血治療。
  語音時長 1:24”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-22 4375次

• 骨髓骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化早期的時候沒有自覺癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為乏力，多汗，消瘦，體重減輕以及脾大引起的上腹悶脹感。晚期的時候可以有骨痛，發(fā)熱，貧血和出血。因?yàn)楦吣蛩嵫Y有少數(shù)的患者可以引起腎結(jié)石及部分引起痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎。個別的患者晚期的時候會因?yàn)槎怯不瘜?dǎo)致聽力減退。晚期多數(shù)會有發(fā)熱，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹瀉。幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)脾大，晚期甚至可以出現(xiàn)巨脾到達(dá)盆腔。約有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少數(shù)的患者由于無效的紅細(xì)胞生成，可以有黃疸。
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  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-01 2291次

• 骨髓纖維化晚期中藥能維持多久
  晚期骨髓纖維化和骨質(zhì)硬化期：MF終末期。以骨質(zhì)的骨小梁增生為主，占骨髓的30-40％。纖維及骨質(zhì)硬化組織均顯著增生，髓腔狹窄，除巨核細(xì)胞仍可見外，其他造血細(xì)胞顯著減少。此期骨髓基質(zhì)成分中聚合蛋白為主，雖然在晚期，吃中藥對該病的維持還是有一定效果，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。另外，中藥治療對身體的副作用也小。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 1602次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的早期多無癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區(qū)疼痛或壓迫癥，根據(jù)你描述的這種癥狀。最好去醫(yī)院做個關(guān)節(jié)的ct檢查一下。明確診斷，針對性的進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)部位，注意保暖，避免受涼。可以適當(dāng)?shù)臒岱螅部梢圆扇】祻?fù)理療。 建議保持積極心態(tài)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 骨髓纖維化輸血治療能維持多久
  骨髓纖維化是一種造血干細(xì)胞的克隆性病變，它會導(dǎo)致骨髓中的網(wǎng)狀細(xì)胞和脂肪組織異常增生，影響正常的血細(xì)胞生成，從而引發(fā)貧血、出血或脾功能亢進(jìn)等癥狀。輸血治療是骨髓纖維化患者常用的治療手段之一，但其效果能維持多久，卻因個體差異而有所不同。輸血治療
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生髓外造血，臨床上可以表現(xiàn)為血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞，幼稚紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質(zhì)硬化。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3807次