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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15117次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34121次

• 骨髓纖維化早期該怎么治療
  骨髓纖維化早期的時候可以選擇雄激素以及蛋白同化激素單藥或者聯(lián)合腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，但是需要長期的應(yīng)用，通過刺激骨髓造血細胞，改善癥狀，治療有效率在百分之30到60%。對于白細胞和血小板增高的患者，也可以使用羥基脲治療，可以不同程度的縮小脾臟，減輕骨髓纖維化的程度。沙利度胺可以消除全身的癥狀，縮小脾臟，改善貧血，改善白細胞和血小板的數(shù)目，有效率大概是在30%左右。由于巨脾導(dǎo)致患者有諸多臨床癥狀以及脾功能亢進的時候，可以考慮脾切除，但是要嚴(yán)格掌握脾切除的適應(yīng)癥，這些適應(yīng)癥包括癥狀性脾大，輸血依賴性貧血，難治性血細胞減少癥以及重度的門靜脈高壓，因為脾切除對于骨髓纖維化的患者有較高的手術(shù)風(fēng)險。
  語音時長 01:20”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 2894次

• 骨髓纖維化怎么治療
  對于無臨床癥狀，病情穩(wěn)定可持續(xù)數(shù)年的患者，不需要特殊治療。治療方法包括：一、支持治療，貧血和低血小板輸注紅細胞和血小板。二、糾正血細胞減少，縮小脾臟和抑制髓外造血。可以使用斯坦唑醇、促紅細胞生成素、沙利度胺、來那度胺、阿納格雷、羥基脲、美法侖、活性維生素d3等，部分患者可以改善癥狀，但不能改變自然病程。三、脾切除，對于脾大引起壓迫或脾梗死疼痛難以忍受，無法控制的溶血，脾相關(guān)性血小板減少，門脈高壓并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血的，可以考慮脾切除。但是脾切除以后可以使肝臟迅速增大，應(yīng)當(dāng)慎重考慮。四、hsct是目前唯一可能根本治療本病的方法，但因為年齡過高和相關(guān)并發(fā)癥，失敗率比較高，近年來可以采用減低劑量與處理方案提高了成功率。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1975次

• 怎么治療骨髓纖維化
  關(guān)于治療骨髓纖維化應(yīng)該首選中西醫(yī)結(jié)合治療，即活血化瘀，消脾生血治療。大部分患者效果還是不錯的，可以在很大程度上恢復(fù)骨髓的造血功能，對于病情恢復(fù)有很大的幫助。另外，由于骨髓纖維化病情進展緩慢,在疾病早期如癥狀不明顯,貧血和脾腫大均不嚴(yán)重時,一般無須特殊治療或?qū)ΠY治療.骨髓纖維化的治療要根據(jù)病情,病程不同而選擇。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-25 2401次

• 骨髓纖維化怎么治療
  骨髓纖維化，簡稱髓纖，建議白細胞高，伴脾腫大顯著者，可行小劑量化療，比如選用馬利蘭、羥基脲、瘤可寧、阿糖胞苷等，平時避免接觸放射線及苯鉛等化合物質(zhì)，日常生活、飲食起居應(yīng)有規(guī)律，勞逸結(jié)合，飲食應(yīng)有節(jié)制。一般治療骨髓纖維化可以使用康力龍口服或丙酸睪丸酮肌肉注射等。必要時可以行脾臟切除術(shù)。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 2303次

• 早期骨髓纖維化可以活幾年
  骨髓纖維化它是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，主要是出現(xiàn)了骨髓膠原增生，對于早期發(fā)現(xiàn)進行治療患者的生存期可以很長，甚至可以長達十年。因為它是一種增殖性的疾病，患者可以出現(xiàn)脾大，骨髓衰竭的一種情況，早期的患者可能僅僅有貧血，還有血小板減低的一些情況，但是大部分不會影響到它的壽命。但是越到晚期患者的脾臟會逐漸增
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1993次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對于骨髓纖維化的治療，對癥治療非常的關(guān)鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進行切除治療，當(dāng)然有條件的患者可以進行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 4516次