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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導致的冠狀動脈一過性收縮，當血管的收縮非常嚴重的時候，便可能會導致心肌缺血，甚至由于收縮導致血管完全閉塞，從而可以出現嚴重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當冠脈出現痙攣的時候，最主要的是誘發心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側肢體放射，還有一些患者會有嚴重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導致患者出現黑朦、暈厥，嚴重的情況可以導致心力衰竭，甚至發生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產生的一系列癥狀非常嚴重，在臨床當中以及生活當中一定要注意到類似情況的發生，一旦出現這樣的情況，應當及時就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 7100次

• 冠脈支架術后的康復治療怎么做

  冠脈支架術后，要病人進行康復治療。咱們說康復治療，不僅包括運動治療，還包括其他的一些藥物，營養指導，以及一些心理干預等等的方法。所以這個康復治療，除了運動治療以外，其他的一些干預的這些治療，都是通過臨床醫生跟患者，進行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質，認識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進行改善。但是對于心臟康復的病人來說，運動治療是最重要的，但運動治療的治療，我們就要根據，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩定期的心絞痛病人，他的康復治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現在要進行的一個是，院內的一個康復，也就是一期康復的一個內容，可以在病人的床旁進行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內，如果在過去8小時內，沒有發生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進行一些下肢的，直腿抬高實驗，上肢的一個伸展運動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術后病人比較穩定的時候，可以對病人，進行一個心肺運動的評估，包括一些6分鐘步行試驗，以及咱們通過器械的，心肺運動評估，來確定病人的一個運動處方。然后根據這個運動處方，給病人制定一個，他是進行康復踏車，還是進行平板運動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進行病人的康復治療。

  

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  張平 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2409次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數醫院影像報告中出現的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據病變的ct值進行賦分，130~199hu為1分，200~299hu為2分，300~399hu為3分，400hu及以上為4分，然后乘以鈣化面積(以平方毫米計)，最后將ct所有截面中各個冠脈的評分相加，得到總鈣化的評分。類似的是，直接鈣化面積*層厚可以計算出體積積分，反應了鈣化總體積。而質量積分就是Agatston積分/鈣化面積，反映了鈣化的平均程度。
  語音時長 1:35”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 22080次

• 冠脈鈣化的危險因素
  冠脈鈣化目前被認為是與年齡相關的必然被動過程，一般將冠脈鈣化分為內膜鈣化與中膜鈣化兩種形式。內膜的鈣化與動脈粥樣硬化有很多共同危險因素，其中包括年齡、糖尿病、脂代謝紊亂、高血壓、男性吸煙，另外還有高磷血癥有關。中膜的鈣化不一定出現在粥樣斑塊附近，多與慢性腎病、糖尿病、鈣磷代謝紊亂關系更為密切。目前發現中膜病變也會導致血管的僵硬、可調節性差、增加心血管事件的危險，并且中膜鈣化的危險因素包括年齡、糖尿病、腎功能減低、高磷血癥、高鈣血癥以及透析時間比較長的患者。
  語音時長 1:26”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 6371次

• 斑塊是怎么形成進而堵塞冠脈的
  病情分析：動脈粥樣硬化斑塊形成以后，不穩定的斑塊比較容易破裂，動脈斑塊破裂以后可以釋放組織因子和血小板的活化因子，能夠使血小板聚集，粘附在動脈管壁而導致堵塞。意見建議：有動脈斑塊形成，應該在醫生的指導下服用抗血小板凝集的藥物和降血脂、穩定斑塊的藥物進行治療，要多吃一些維生素含量豐富的食物，一定要控制脂質含量高食物的攝入，多參加戶外運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 2303次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監測血管狹窄情況，以及心臟結構和功能狀況，出現不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-03 1402次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數醫院影像報告中出現的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據病變的ct值進行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1990次

• 冠脈鈣化怎么治療
  冠脈鈣化又稱冠狀動脈粥樣硬化斑塊當中形成的鈣化，冠狀動脈粥樣硬化的治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科治療。1、藥物治療：目前的藥物治療主要側重于緩解冠狀動脈粥樣硬化的過程，藥物包括辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等，可以控制血脂、穩定斑塊和延緩病情的發展。2、介入治療：介入治療主要側重于切
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-12 439次