高血壓腎損害通常是由原發性高血壓所導致的,腎臟小動脈或腎實質損害,其表現為:
1、蛋白尿,未控制血壓的患者,隨著時間推移,40%可出現蛋白尿,大部分表現為微量白蛋白尿。
白蛋白尿為30至150毫克每天,少數患者尿蛋白可增加,但一般很少有腎病范圍的蛋白尿,一般尿蛋白小于一千毫克每天。
2、腎功能受損,輕到中度的高血壓腎病,可以存在腎血管阻力增加、腎臟血流量減少,而腎小球濾過率可以正常或者升高,嚴重時可出現腎小球濾過率下降,輕度的高血壓腎病,可以出現輕微的血尿素氮,肌酐升高,常伴有腎小管濃縮功能異常,表現為夜尿增多和尿比重降低。
3、其他靶器官的損害,輕度的高血壓腎病可合并有心臟、腦血管和眼底的改變,比如左室肥厚、心臟增大、心功能改變、顱內、血管、斑塊、眼底動脈出血、滲出、硬化、視乳頭水腫。