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醫(yī)生主講實錄

糖尿病腎病有糖尿病的癥狀,如多飲、多食、多尿、消瘦、乏力、外陰瘙癢等臨床表現(xiàn)。此外,還有腎臟病的臨床表現(xiàn),糖尿病腎病的一期,腎小球高濾過,尿蛋白陰性,腎小球濾過率可增高,高達(dá)150毫升每分鐘。

糖尿病腎病二期,腎小球仍然呈高濾過狀態(tài),尿蛋白陰性,應(yīng)激以后可出現(xiàn)尿微量白蛋白,腎小球濾過率130至150毫升每分鐘。

糖尿病腎病三期,出現(xiàn)微量白蛋白尿,尿常規(guī)尿蛋白小于500毫克每天,尿白蛋白排泄率20至200微克每分鐘,此期腎小球濾過率正常。

糖尿病腎病四期,出現(xiàn)大量蛋白尿,可以有明顯的水腫、尿中泡沫增多、尿量減少等表現(xiàn),尿蛋白的定量大于500毫克每天,尿白蛋白排泄率大于200微克每分鐘。腎小球濾過率早期正常,后期可逐漸下降至20毫升每分鐘,血肌酐升高,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

糖尿病腎病五期,到達(dá)終末期腎臟病,尿毒癥期,此期尿蛋白可以因腎小球荒廢而逐漸減少,水腫、少尿,其它并發(fā)癥的表現(xiàn)越來越突出,此期的腎小球濾過率小于20毫升每分鐘。

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