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原發性骨質疏松的鑒別方法有哪些?

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醫生主講實錄

原發性骨質疏松需要與繼發性骨質疏松相鑒別,首先應該注意什么是原發性骨質疏松。原發性骨質疏松是指絕經后或者老年性的骨質疏松,首先排除的包括以下繼發性骨質疏松疾病,如:甲狀旁腺功能亢進癥;第二個多發性骨髓瘤;第三個骨質軟化癥;第四個轉移瘤(包括白血病和淋巴瘤),這些疾病的鑒別需要有以下幾個鑒別點。

第一:骨軟化癥相鑒別,它主要是根據患者的年齡和病史加以鑒別,維生素d缺乏癥導致的骨軟化癥常常有血鈣和血磷的低下,血堿性磷酸酶往往是增高的尿鈣和磷是減少的,這點與骨質疏松是有區別的。

第二:骨髓瘤,它往往也表現全身的繼發性骨質疏松,它的血堿性磷酸酶往往是正常的,血鈣和磷的變化有時候不確定,但是它在尿中可以查到本周蛋白。

第三:轉移性轉移瘤骨質疏松癥,往往有原發癌的臨床表現,比如說肺炎,肺部有肺部的結節,如果是出現了這種骨質疏松,往往在局部有這種股輕視的表現,表現為骨頭的周圍有種日光癥或者是骨質的破壞比較嚴重,以上就是鑒別方法。

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