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咯血應(yīng)該做哪些檢查?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,來(lái)了一個(gè)咯血的患者,要先詢問(wèn)患者咯血是初次發(fā)作,還是多次發(fā)作;如果是多次發(fā)作,這次的咯血與以往有什么不同;青壯年咳嗽咯血,伴有低熱,要考慮是肺結(jié)核,中年以上的人尤其是男性吸煙者要注意肺癌的可能性,要注意觀察咯血的量,顏色,有沒(méi)有帶痰,同時(shí)要注意患者有沒(méi)有結(jié)核病接觸史,吸煙史以及職業(yè)性粉塵接觸史。咯血伴有胸痛,多見(jiàn)于肺梗死,肺炎球菌肺炎等。

二,對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,有些慢性心肺疾病患者可以并發(fā)杵狀指。

三,實(shí)驗(yàn)室檢查,痰培養(yǎng)等檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,真菌,細(xì)菌,癌細(xì)胞,寄生蟲(chóng)卵等細(xì)胞的出現(xiàn),出血時(shí)間,凝血時(shí)間等檢查有助于出血性疾病的診斷。

四,影像學(xué)檢查,包括胸部的X線片,胸部CT,支氣管鏡,放射性核素檢查等。

以上內(nèi)容僅供參考

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