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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3819次

• 脊柱側(cè)彎矯正支具有哪些

  因?yàn)榧怪鶄?cè)彎是每一個(gè)患者，都是各不相同的。所以脊柱側(cè)彎的支具，是量身訂做的，并不像商場(chǎng)里賣衣服，XL、X、S、L，這些不同規(guī)格的，是不對(duì)的。所有的脊柱側(cè)彎的支具，都是需要根據(jù)各個(gè)患者的自身情況，個(gè)性化的量身定制的，沒有通用的脊柱側(cè)彎支具。所以脊柱側(cè)彎支具一般來講，根據(jù)身體的側(cè)彎情況和程度，身體的大小胖瘦、柔韌程度，進(jìn)行不停的塑形。而且這個(gè)支具，有的時(shí)候，因?yàn)楹⒆拥纳眢w增高了，體型變化了，可能會(huì)有定期的更換。

  

  01:22
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8528次

• 最常用的譫妄評(píng)估工具
  對(duì)于常用的譫妄評(píng)估工具它包括了意識(shí)模糊評(píng)定法，廣泛用于綜合醫(yī)院篩查診斷譫妄，擴(kuò)展版本用于重癥監(jiān)護(hù)室的譫妄的評(píng)定。1998年修訂的譫妄評(píng)估量表包含了語言、思維過程、運(yùn)動(dòng)型的激越、運(yùn)動(dòng)性遲滯以及五個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域評(píng)估，既能夠來澄清診斷，又能夠評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度，是信度效度非常好的用于譫妄全面癥狀評(píng)估的一個(gè)量表。除此之外譫妄的評(píng)估還涉及到認(rèn)知功能的評(píng)定，除了這些基本的評(píng)估量表以外，腦電圖也是譫妄診斷和鑒別中重要的一個(gè)輔助檢查手段，腦電圖的特點(diǎn)就是優(yōu)勢(shì)節(jié)律變慢或者是缺失，Θ波或δ波迷散，并且節(jié)律結(jié)構(gòu)性差以及睜閉眼反應(yīng)消失等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 12046次

• 尼麥角林常用于治療哪種癡呆
  尼麥角林主要用于治療重型腦外傷所致的認(rèn)知功能障礙，具有擴(kuò)張腦血管、降低血小板聚集、提高紅細(xì)胞變形能力和血液黏稠度的作用，還具有增加腦細(xì)胞能量代謝、增加氧和葡萄糖利用、增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo)等作用。血管性癡呆患者應(yīng)用尼麥角林后，三分之一患者改善癥狀，指向記憶、人像特點(diǎn)、連續(xù)回憶分值都比以前有提高，具有比較好的安全性和療效。尼麥角林沒有明顯的不良反應(yīng)，可以有低血壓、頭暈、胃痛、潮熱、面色潮紅、失眠等情況。臨床實(shí)驗(yàn)顯示，血液當(dāng)中的尿酸濃度可能升高，但這種現(xiàn)象和給藥量、給藥時(shí)間沒有明顯的相關(guān)性。注意近期心肌梗死、急性出血、嚴(yán)重心動(dòng)過緩等病人不適宜應(yīng)用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-07 2646次

• 正畸要用到的輔助工具有哪些
  正畸要用到的輔助工具有很多，比如三德鉗，弓型圖，弓絲成型器，焊槍，點(diǎn)焊機(jī)，壓模機(jī)等等。牙齒錯(cuò)頜畸形做牙齒的正畸治療，所需要用的工具是有很多的，有些是主要的工具，有些是輔助的工具。主要工具包括很多，比如正畸托槽，正畸頰面管，正畸帶環(huán)，正畸弓絲，正畸鉗等等。正畸治療也需要花比較長(zhǎng)的時(shí)間，通常是需要兩年到兩年半左右的時(shí)間才可能完成正畸治療。而且錯(cuò)頜畸形越嚴(yán)重，患者配合越差，正畸治療所需的時(shí)間越長(zhǎng)。
  王青山 主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-03-25 1201次

• 正畸要用到的輔助工具有哪些
  正畸的時(shí)候需要用到比較多的輔助工具，比如骨釘，是目前來矯正治療當(dāng)中比較常用到的。主要是因?yàn)楣δ鼙容^多，同時(shí)植入比較簡(jiǎn)單，主要的功能是為了提供施力的固定源，可以很好的幫助拉動(dòng)牙齒改善齙牙。還會(huì)用到橡皮筋，不管是使用哪種矯正器，在牙齒矯正的時(shí)候可以使用橡皮筋很好的調(diào)整咬合。牙齒矯正期間，患者少吃黏的食物，少吃大塊的食物。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2022-03-25 802次

• 避孕工具有哪些
  一般情況下來說避孕的工具有避孕套、陰道隔膜等等。1、避孕套：避孕套是一種可以在性交過程中使用的屏障類器具，用來降低性傳播感染和女性非意愿妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。避孕套可以分為女用避孕套和男用避孕套兩種，在完全正確使用避孕套的前提下，無論是男用避孕套還是女用避孕套，理論上都可以達(dá)到有效率約95%以上的避孕效果。2
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-02-14 1064次

• 老年癡呆常用的藥物有哪些
  一般來說，臨床上治療老年癡呆常用的藥物比較多，比如膽堿酯酶抑制劑，這個(gè)是目前用于改善輕中度老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的主要藥物，代表性的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等。另外還有美金剛，這種藥物用于中晚期老年癡呆患者的治療；臨床上的還有可能會(huì)使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦等藥物進(jìn)行治療。這些藥物都是
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 413次