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醫(yī)生主講實錄

在臨床上患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣短等呼吸道癥狀時,我們需要完善胸片或者肺CT檢查,如果胸片或肺CT提示了胸腔積液,我們需要進一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。

常見的導(dǎo)致胸腔積液的病因有肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤,我們需要完善,胸腔穿刺抽液,血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸腔彩超、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以進一步明確診斷。根據(jù)診斷,使用進一步的治療措施。

如果患者屬于肺炎導(dǎo)致胸腔積液,我們需要積極的使用抗生素,常用的抗生素包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等,必要時可兩種抗生素聯(lián)合用藥。如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液,我們需要積極的抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、依替米星、水楊酸鈉等。如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液,我們需要進行手術(shù)的評估,有手術(shù)指征的需要手術(shù)治療,無手術(shù)指征者可考慮放化療或者靶細(xì)胞藥物治療。不同的病采用不同的治療方法。

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