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醫(yī)生主講實錄

在臨床上經(jīng)過x線射片和ct的檢查,會發(fā)現(xiàn)很多胸腔積液的患者,如果患者出現(xiàn)胸腔積液,要結(jié)合患者的年齡,伴隨的癥狀,相關(guān)的體征及進一步檢查以明確診斷。導致肺積水常見的病因有肺炎、肺結(jié)核和肺腫瘤,肺積水的早期無明顯癥狀。

晚期隨著胸腔積的癥狀可能出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)的呼吸困難,胸腔大量積液時壓迫縱膈可導致呼吸困難。早期可有呼吸的疼痛,隨著胸水的增多,呼吸程度可能明顯的減輕,如果出現(xiàn)的胸腔積,要進一步完善相關(guān)檢查以明確診斷,根據(jù)病因進行進一步治療。

如果是炎癥導致胸腔積,需要積極的藥物治療,包括頭孢,青霉素、阿奇霉素,諾氟沙星,甚至兩種藥聯(lián)合用藥。如果有由于結(jié)核引起的胸腔積液,需要積極的抗結(jié)核治療,包括了異煙肼,利福平,鏈霉素等藥物的治療。如果患者是由于肺腫瘤導致胸腔積,要進行手術(shù)的評估,有手術(shù)適應(yīng)癥的積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放化療或者靶細胞藥物治療。

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