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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒低血糖和高血糖的時(shí)候,首先要了解他的母親是不是有糖尿病,還有她的血糖水平,出生時(shí)的情況也需要了解,比如有一些評(píng)分或者是臍動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,還有胎齡和出生體重,是不是有小于胎齡兒、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)的情況存在,有沒(méi)有紅細(xì)胞增多癥、喂養(yǎng)情況、感染情況,新生兒有沒(méi)有低血糖的表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)是低血糖,主要是表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難,反應(yīng)差,氣粗或是呼吸暫停、青紫、易激惹和驚厥,關(guān)鍵是補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失,高血糖主要表現(xiàn)為煩渴、多尿、體重下降和驚厥,輔助檢查是高危新生兒常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖,血細(xì)胞比容,還有血常規(guī),血糖胰島素水平大于0.3的初步提示是,非高胰島素血癥所導(dǎo)致的低血糖,反復(fù)發(fā)作的低血糖要注意監(jiān)測(cè)胰島素、高血糖素、甲狀腺功能、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)穿等等,可遺傳性疾病的要查血氨基酸和有機(jī)酸測(cè)定。

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