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骶髂關節結核的臨床表現?

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醫生主講實錄

?骶髂關節結核病情比較隱匿,呈一個間接性的發展,常常有結核中毒癥狀,比如說午后或者是晚間的低熱、盜汗和消瘦等。常為局部疼痛和腫脹可以見到跛行,疼痛多限于患側的臀部,初起的時候并不嚴重,休息可以減輕,勞累以后加重,咳嗽或者是打噴嚏的時候也會加重,疼痛劇烈的甚至翻身也比較困難,可以沿著坐骨神經方向放射,病人坐著的時候是著力于健側的臀部,盤腿穿襪的時候比較困難,骶髂關節后方常有壓痛和叩擊痛,膿腫和竇道也可以出現在臀部、髂窩或者是股骨大轉子處。

患側的分髖試驗和骨盆擠壓試驗常常為陽性,“4”字試驗常為陽性。骶髂關節結核分為單純滑膜型、單純骨型單和全關節型,單純滑膜結核臨床不易早期診斷,單純骨型結核,因為癥狀輕微患者也多不來就診,因此臨床上所見的病例幾乎都是全關節結核。

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