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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4782次

• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進(jìn)去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5931次

• 脊柱結(jié)核是結(jié)核外科么
  脊柱結(jié)核并不是結(jié)核外科。脊柱結(jié)核只是結(jié)核病，在脊柱的部位產(chǎn)生了相應(yīng)的病灶，在臨床上進(jìn)行分科治療的時候，是屬于骨科的相關(guān)疾病。在一些分科比較細(xì)的醫(yī)院，這些疾病還可以去脊柱外科，或者是神經(jīng)外科，或者是傳染病科進(jìn)行相關(guān)的治療。對于該類疾病，首先要采取全程規(guī)范的抗結(jié)核治療。之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，決定是否需要手術(shù)，以及何時手術(shù)。如果需要手術(shù)的話，需要骨科、脊柱外科這一類的科室執(zhí)行手術(shù)。在術(shù)后仍然是需要進(jìn)行全程的抗結(jié)核治療。如果有些醫(yī)院沒有這一類的抗結(jié)核治療能力，或者是沒有這一類傳染病相關(guān)科室，在手術(shù)之后，有可能還要轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院進(jìn)行治療。所以說，脊柱結(jié)核的患者首先要去，是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科或者是脊柱外科進(jìn)行就診。在就診之后，聽從醫(yī)生安排，在不同的時期，需要不同的治療方式。
  語音時長 1:30”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-23 1607次

• 肺結(jié)核的外科治療
  肺結(jié)核的治療有一些可能需要聯(lián)合外科手術(shù)來進(jìn)行治療，就比如結(jié)核球，結(jié)核瘤等，因為結(jié)核球，球體內(nèi)的一些結(jié)核菌很難得到消除，血液很難進(jìn)入瘤體內(nèi)部，也就說藥物很難進(jìn)入瘤體內(nèi)部。瘤體的存在給身體增加了很大的復(fù)發(fā)的風(fēng)險。所以針對結(jié)核瘤的治療，有一些確實可能需要手術(shù)治療的。另外，針對一些結(jié)核性胸膜炎治療不規(guī)范或者是延誤治療的話，形成比較明顯的纖維斑塊，明顯的慢性結(jié)核性胸膜炎，慢性結(jié)核性膿胸。這部分的人群可能也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但是都是要在規(guī)范的抗結(jié)核的治療基礎(chǔ)上，再來聯(lián)合手術(shù)治療。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1666次

• 脊柱外科能看骨折嗎
  病情分析：脊柱外科一般都是看脊柱的骨折，包括頸椎、胸椎、腰椎、骶尾部的骨折。意見建議：對于脊柱的骨折一般來說，如果壓迫了神經(jīng)，這種情況容易造成肢體的癱瘓，有的頸椎骨折可能會引起高位的截癱。所以如果出現(xiàn)了脊柱的損傷，要及時的進(jìn)行檢查，明確診斷后及時治療。大多數(shù)的檢查包括需要做脊柱的CT和核磁共振。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-05 2402次

• 脊柱結(jié)核怎么治療
  脊柱結(jié)核這種疾病，應(yīng)該考慮是由于呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)的結(jié)核性疾病轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。首先一定要選擇藥物，綜合治療結(jié)核病，包括異煙肼、鏈霉素、利福平等等。同時可以積極的進(jìn)行注意休息，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。如果脊柱結(jié)核這種疾病引起了骨質(zhì)的破壞，甚至神經(jīng)的損害，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-14 1301次

• 脊柱外科治療進(jìn)展
  隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、相關(guān)學(xué)科及工業(yè)技術(shù)的發(fā)展，脊柱外科領(lǐng)域的許多基本概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療理念和治療方法不斷完善。特別是近20年來，脊柱外科的診斷治療水平的進(jìn)步十分令人鼓舞，如三維CT、MRI把人體視如透明體；C臂透視機(jī)、導(dǎo)航儀、內(nèi)窺鏡、各種脊柱手術(shù)工具和內(nèi)置物的臨床應(yīng)用，使得諸如上頸椎、脊柱側(cè)彎和脊柱腫瘤
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 890次

• 脊柱內(nèi)科與脊柱外科的區(qū)別
  脊柱內(nèi)科與脊柱外科的區(qū)別，通常包括疾病范圍、治療方式、手術(shù)適應(yīng)癥、治療范圍、治療目標(biāo)等，如果患者出現(xiàn)不適的情況，建議及時就醫(yī)治療。1、治療疾病：脊柱內(nèi)科主要治療非結(jié)構(gòu)性脊柱疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱結(jié)核、脊柱化膿性感染、肌肉勞損等。而脊柱外科主要治療結(jié)構(gòu)性脊柱病變，包括脊柱側(cè)彎、脊柱裂、脊柱
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-26 0次