1、自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發癥狀,數月乃至數年后才出現相應的典型癥狀。因此,疑診ITP的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。
2、抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少,以后才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。
3、人類免疫缺陷病毒(HIV):相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生于HIV感染后,無癥狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。
4、藥物性血小板減少癥:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療藥物和其它的藥物,如氯霉素,抗代謝藥,乙醇等。