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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內(nèi)科介入無法實現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4818次

• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強烈的抗血小板治療。這種強烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監(jiān)測血壓、血糖、血脂的水平，來達到綜合的控制，爭取把所有的危險因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7114次

• 做冠心病支架一定要做造影嗎
  不知道患者是否已經(jīng)進行過造影檢查，一般只有經(jīng)過造影檢查才能夠判定狹窄的程度到底達到多少。較輕冠心病是可以通過藥物治療，逐漸穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，一般頻繁的心絞痛或者出現(xiàn)心梗，需要進行冠脈造影和支架治療。支架植入之后會立刻開通狹窄或者阻塞的血管，恢復(fù)血流，但還需要口服波立維至少一年，長期口服腸溶阿司匹林，立普妥，倍他樂克，卡托普利等相關(guān)的藥物，預(yù)防支架再次狹窄。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4246次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動脈狹窄達不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒有超過這個指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2370次

• 冠心病一定要做支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的治療，可以通過藥物治療手術(shù)治療。還有一般的治療方法就包括了平時養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，低脂低鹽的飲食方式控制體重。意見建議：需要做支架手術(shù)是要通過一些相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)的治療是比較好的。藥物治療還是主要的治療方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2102次

• 冠心病一定要做支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架，冠脈狹窄程度并不嚴重時，如在70%以下可以選擇藥物保守治療，主要是服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣等藥物，若冠脈狹窄較為嚴重，大于70%，且合并反復(fù)的胸悶，胸痛等心絞痛發(fā)作的癥狀，建議放支架，改善心臟血流緩解癥狀。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)積極的服用藥物，定期復(fù)查心臟血管的情況，隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸等緩解心絞痛的藥物，如有不適隨時含服。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-21 1501次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有時也叫缺血性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時行支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-22 3099次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的?；蛘呤羌毙匝ㄐ纬桑ㄟ^做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次