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• 食管裂孔疝有哪些手術方式

  食管裂孔疝手術，歷時已經有很多年了，最開始是開胸的手術，從胸到腹聯合切口，大概有30厘米，不僅住院時間長，患者術后疼痛，也非常嚴重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔著風險，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫生開始，把腹腔鏡微創的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個非常小的小口，每個口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創的方法，就可以把裂孔疝進行修補，術后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創的手術來進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8449次

• 哪些食管裂孔疝需要手術治療

  食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝，同時患者有食道裂孔疝相關的癥狀，都建議手術治療。先從分型來說，食管裂孔疝一共四型：一型是滑動型，比較小的疝，這部分患者如果沒有癥狀，可以先考慮觀察。對于比較大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，還有巨大的食道裂孔疝，當患者有癥狀的時候，都建議進行手術治療。是因為大的疝，他腹腔里有很多的臟器，疝到了胸腔，他有扭轉和嵌頓的風險，都會給患者帶來很大的危害，所以建議患者應該及時的就醫，手術治療。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 5518次

• 食管裂孔疝的診斷方法有哪些
  食管裂孔疝的病人再來門診時主訴有典型的癥狀，如反酸或有不典型癥狀如喉頭異物感、聲音嘶啞、吐酸水、胸痛、陣發性咳嗽，哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良的癥狀，應考慮反流性食管炎的診斷，如給予抗酸治療能緩解癥狀，大致可以確診。為確定診斷應做食管鏡檢查及20小時ph值監測，近年來用超聲波檢查食管胃賁門部，測量食管腹端的長度，對診斷較小的裂孔疝有幫助，較之鋇餐、X線檢查更為有效，用磁共振檢查食管旁疝能較清楚地判斷出疝內容物的性質。
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  徐志強 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-05-09 1998次

• 食管裂孔疝的手術治療
  食管裂孔疝常用手術方法為經胸腹聯合手術和經腹手術兩大類，多數食管裂孔疝可經腹手術，游離食管下端，修補膈肌裂孔，同時行胃底折疊。對于食管黏連嚴重或者食管過短，可胸腹聯合手術，必要時可行胃底修整手術，延長食管。胸腔鏡手術技術在食管內孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術向單切口手術發展。在手術中需要注意以下幾個問題：在游離食管時，防止損傷食管，并保護迷走神經，術中縫合膈肌缺損，需確認縫合，可適當保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經損傷的，可行幽門成形或者幽門環肌切開術；與術后復發有關的相關因素包括食管內孔疝，再手術的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 4898次

• 食管裂孔疝的治療誤區有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治療誤區主要有認為所有的食管裂孔疝都需要手術治療，并且也低估了食管裂孔上的復雜性。但其實食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續惡化的話，是可以不做手術的。意見建議：建議要在醫生的專業診斷下選擇適合患者的治療方案，因為不同人的治療方法是不一樣的，手術與否是醫生根據患者的病情所決定的。
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-07-05 1303次

• 食管裂孔疝怎么治療
  治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預防措施外再給抗反流及保護食管粘膜的藥物，胃腸促動力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-04 2402次

• 食管裂孔疝的治療方法
  食管裂孔疝的治療方法包括一般治療、口服藥物以及手術。1、一般治療：食管裂孔疝的發病原因包括腹腔內壓升高、食管縮短、食管裂孔擴大等，會出現反酸、胃部燒灼感、吞咽困難、腹部疼痛等癥狀，若處于患病急性期，需要禁食，及時補液，維持水電解質平衡。2、口服藥物：食管裂孔疝的患者可以在醫生的指導下服用多潘立酮片、
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 346次