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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13679次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5213次

• 慢性腎盂腎炎表現
  慢性腎盂腎炎的表現與急性腎盂腎炎截然不同，慢性腎盂腎炎的病程表現很隱匿，尿路感染也不是很明顯，一般平時沒有表現，少數患者可間歇性的發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿路癥狀，腰腹不適和間歇性低熱。此外，患者還可以表現為慢性間質性腎炎表現，如高血壓，尿濃縮能力損害而出現多尿，夜尿增加，易于發生脫水，腎小管重吸收，鈉的能力差而致低鈉，可發生低鉀或高血鉀，可發生腎小管的酸中毒。如果血肌酐達到了176-265微摩爾每升的水平，慢性腎炎的患者可能出現多尿、夜尿、高血鉀酸中毒的就會相對比較明顯，臨床上要注意這樣的患者易發生脫水。
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  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-15 1509次

• 慢性腎盂腎炎患者表現
  慢性腎盂腎炎患者的臨床表現較為復雜，全身及泌尿系統局部表現可不典型，有時僅表現為無癥狀性菌尿。半數以上的慢性腎盂腎炎患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現程度不同的低熱，間歇性的尿頻，排尿不適，腰部酸痛，及腎小管功能受損的臨床表現，比如出現夜尿增多、低比重尿等等。慢性腎盂腎炎患者的病理改變是，雙側腎臟病變常常是不一致的，腎臟體積是縮小的，表面不光滑，有腎盂腎盞黏連、變性，腎乳頭瘢痕形成。腎小管萎縮以及腎間質淋巴單核細胞浸潤等等一些慢性炎癥的表現，并且持續可發展成為慢性腎衰竭。慢性腎盂腎炎急性發作時患者的臨床癥狀非常的明顯，其治療的原則同急性腎盂腎炎。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-18 2341次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷?；颊叨啾憩F為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎影像表現
  慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或一年的腎盂腎炎，病理表現為腎盂和腎盞有慢性炎癥表現，腎盂擴大畸形，腎皮質及乳頭部有疤痕形成，是髓質變形，腎盂腎盞黏膜及輸尿管的管壁增厚，嚴重者腎實質廣泛的萎縮。影像學檢查有以下幾方面：1，X線檢查，靜脈或逆行腎盂造影具有特征性的征象，僅腎盂和腎盞的變形擴張或縮窄，腎乳頭
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 267次

• 腎盂腎炎表現
  腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴重的可以發展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發熱，寒戰，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次