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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺腫如何治療

甲狀腺腫一般不需要治療,尤其是甲狀腺腫輕微,沒有臨床癥狀并且甲狀腺功能正常者,可隨診觀察。對甲狀腺腫大明顯者可以使用左甲狀腺素(L-T4),但是治療效果不顯著。L-T4治療中必須監(jiān)測血清TSH水平,血清TSH減低或者處于正常下限時,不能應(yīng)用甲狀腺核素。

掃描證實有自主功能區(qū)域存在者,也不能應(yīng)用L-T4治療;給予L-T4時應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,以避免誘發(fā)和加重冠心病。甲狀腺激素通常對長期的甲狀腺腫或者已明確的智力及骨骼的改變是沒有用的,但是如果已經(jīng)發(fā)生甲狀腺功能減退應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療,這點(diǎn)對于妊娠期婦女是最重要的。對甲狀腺腫明顯、有壓迫癥狀或增長過快者應(yīng)采取手術(shù)治療。

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