一、鼻外傷,多發生在兒童期,外傷史多遺忘,因組成鼻中隔的各個部分尚在發育階段,故兒童期鼻部癥狀多不明顯,隨著年齡增長鼻中隔各部分的增長和骨化而出現了鼻中隔偏曲,成人鼻外傷也可發生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。
二、發育異常,發育異常是本病的主要原因之一,鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成,在發育生長和骨化的過程中,若骨與軟骨發育不均衡或者骨與骨之間生長不均衡,會形成畸形或偏曲,再相互接觸形成痼疾,常見的原因有腺樣體肥大,導致長期張口呼吸。
三、鼻腔或鼻竇腫瘤,一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤,鼻息肉等,其他如鼻竇囊腫等生長比較大時可擠壓鼻中隔,導致鼻中隔偏曲變形。
四、鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。