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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3650次

• 落枕的臨床表現有哪些

  落枕的臨床表現，是以局部的活動受限為主，主要是頸部的左右扭轉不力，可以在頸部發現，局部的肌肉的僵硬，也可以發現局部的肌肉，摸到條索的狀態。然后患者都可以回憶起，由于睡眠的姿勢不力導致，睡前沒有感覺，早晨睡醒以后。突然發現局部的頸項部，甚至放射在肩背、前胸和后肩背，活動的受限，這是典型的臨床表現。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-05 12285次

• 尿崩癥的主要臨床表現有哪些
  尿崩癥的患者主要的臨床表現首先就表現為低滲性多尿，患者會有煩渴多飲的情況，而且夜尿會明顯的增多，一般每天的尿量大約是在5000ml以上，而且伴有低比重尿的情況，尿的滲透壓是明顯低于血漿滲透壓的，而且長期的多尿有可能會引起膀胱容量的增大，因此排尿的次數有所減少。而尿崩癥的患者也有可能會出現其他的臨床表現，比方說外傷所引起的尿崩癥一般都是暫時性的尿崩，可以急性起病，而且在損傷后的4-5天內是比較明顯的，如果在損傷的恢復期，尿崩癥會有所緩解。另外一個尿崩癥比較常見的就是妊娠晚期有可能會出現尿崩癥的情況，但是隨著分娩孕期結束后，尿崩癥也會有所緩解。所以尿崩癥的臨床表現是多種多樣的，建議患者及時的就診，明確一下引起尿崩癥的原因，然后進行對癥治療。
  語音時長 01:27”
  李鑫 主治醫師東營市人民醫院

  2019-12-25 3085次

• 尿崩癥的臨床表現有哪些
  尿崩癥是可以發生在任何年齡階段的，一般都是青少年多見一些，男女的發病基本上是相近的。這個病的最突出的臨床表現就是會出現煩渴、多尿、多飲，有一些病人也會出現輕度的脫水癥狀，會有唾液以及汗液的減少，會有口干的癥狀，有的會伴隨有食欲減退不想吃，還有的會有便秘、皮膚比較干燥、睡眠不好、記憶力減退，會因為多尿多飲導致病人不能安睡，影響病人休息。有的會出現精神癥狀，出現頭痛、失眠以及情緒低落，嚴重的會有神質的改變，甚至是有昏迷死亡。化驗一般尿比重是比較偏低的，滲透壓也是比正常人的要低一些。因為病人小便量比較多，一般都喜歡喝水，而且喜歡喝冷飲還有涼水會比較多一些，一般化驗電解質會有電解質紊亂。
  語音時長 1:29”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-06-08 3546次

• 尿崩癥的主要臨床表現有哪些
  病情分析：尿崩癥的主要臨床癥狀為尿量增多，即便在沒有正常飲水的情況下也會出現尿量增多，此時通常會伴隨著高鈉血癥。另外如果排尿后沒有及時補充身體水分，患者還會出現身體虛弱、體溫升高、精神萎靡等全身癥狀。意見建議：建議做尿動力學檢查和尿比重檢查，明確尿崩癥的嚴重程度。同時做顱腦CT檢查，明確是否患有腦部占位性疾病，因為患有腦部腫瘤或者存在腦部組織積液后，會壓迫腦排尿中樞神經，影響中樞神經對尿液排泄的控制力，從而導致尿崩癥。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 801次

• 尿崩癥臨床表現是什么
  多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。夜尿顯著增多，尿量一般在4L/d以上，極少數可超過10L/d。尿比重為1.0001～1.0005，尿滲透壓為50～200mOsm/L，明顯低于血漿滲透壓。長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數有所減少。部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4～5L/d，如限制水分攝入導致嚴重脫水時，尿比重可達1.010～1.016，尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290～600mOsm/L。如果患者渴覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 1801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次