對于慢性風(fēng)濕性心臟病瓣膜病而無癥狀的患者一般不需要手術(shù)，有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張或者人工瓣膜置換術(shù)。
手術(shù)適應(yīng)癥是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術(shù)，心功能二級、三級患者應(yīng)該手術(shù)治療，心功能四級應(yīng)該先行強(qiáng)心利尿治療。待心功能改善后再做手術(shù)，伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者應(yīng)該手術(shù)，但是手術(shù)的危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動或者細(xì)菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)該在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜完全控制好以后六個月再行手術(shù)治療。手術(shù)治療時(shí)候一定要結(jié)合患者的自身情況，做好患者的各項(xiàng)體征檢查，無論是狹窄是關(guān)閉不全還是同時(shí)存在出現(xiàn)明顯的癥狀都需要手術(shù)治療，都需要對病變的半膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。
