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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49661次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6908次

• 原發(fā)性血小板減少癥狀有哪些
  首先正常血小板的數(shù)值是一百到三百乘以十的九次方每升，當(dāng)血小板減少的時(shí)候會(huì)因?yàn)檠“鍦p少出現(xiàn)出血傾向，出現(xiàn)皮膚黏膜出血，牙齦出血以及鼻出血的情況，針對女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多，嚴(yán)重的病人還會(huì)有嘔血、黑便及少數(shù)的病人出現(xiàn)有顱內(nèi)出血的情況。查體發(fā)現(xiàn)皮膚和黏膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴(yán)重的患者呈大片的瘀斑或者是血腫，口腔黏膜有血泡和牙齦滲血，肝脾不大或者是輕度腫大，顱內(nèi)出血的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，甚至有昏迷發(fā)生，治療給予輸注血小板進(jìn)行治療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制疾病發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 4262次

• 血小板減少早期癥狀
  1、周期性血小板減少癥。本病是一種不明原因的周期性血小板減少所致的出血性疾病，早期癥狀比較常見。主要表現(xiàn)為血小板減少、血小板增多以及正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn)，周期約為20～30天。2、藥物性免疫性血小板減少癥。本病出血癥狀發(fā)生前，一般有潛伏期，短者可于服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，長者可于數(shù)天或者數(shù)月后發(fā)病，一般為5～10天左右。患者發(fā)病時(shí)常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等癥狀。3、血小板生成素缺乏。本病多為遺傳性，嬰兒期開始有出血癥狀，血小板計(jì)數(shù)減少，巨核細(xì)胞的數(shù)量正常，形態(tài)結(jié)構(gòu)也無特殊變化。4、無效性血小板生成。本病見于部分維生素B12或者葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血的患者，表現(xiàn)為血小板減少，有的患者有出血傾向。有的患者表現(xiàn)為全血減少，骨髓巨核細(xì)胞正常或增加，隨著巨幼細(xì)胞性貧血的治療，血小板可恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長 2:02”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-24 2977次

• 血小板減少癥狀有哪些
  一般情況下，血小板減少會(huì)出現(xiàn)皮膚上有輕微的淤青，淤點(diǎn)，可能有牙齦出血的癥狀，如果情況嚴(yán)重的話有可能會(huì)出現(xiàn)黑便，咯血，等癥狀，如果因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致出血的話止血的速度會(huì)比較慢，建議你到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-21 3402次

• 哪些藥物可以引起血小板減少
  病情分析：頭孢類抗生素，青霉素，卡馬西平，丙戊酸鈉，磺脲類降糖藥，呋塞米，解熱止疼藥，肝素，利福平等，都可以引起血小板減少。這些藥物引起血小板減少，主要是因?yàn)樗幬镄钥贵w破壞了血小板生長與生成所致。意見建議：臨床上需要以上藥物治療時(shí)，要定期檢測血常規(guī)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少。若出現(xiàn)血小板減少，應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，并給予相應(yīng)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 6209次

• 血小板減少的癥狀有哪些
  血小板減少一般指的是血小板減少癥，血小板減少癥的癥狀一般有皮膚出血、牙齦出血、鼻出血、面色蒼白、月經(jīng)過多等癥狀。血小板減少癥可能是血小板破壞或者是消耗過多、血小板生成障礙等因素引起，會(huì)導(dǎo)致外周血小板計(jì)數(shù)偏低，患者通常會(huì)表現(xiàn)為出血，一般會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血、鼻腔以及牙齦出血，便血、尿血、月經(jīng)過多等癥狀，
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-08-30 0次

• 減少血小板的藥有哪些
  減少血小板的藥有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以及雙嘧達(dá)莫片等。1、阿司匹林腸溶片：阿司匹林腸溶片是一種比較常見的藥物，能夠用于治療心腦血管疾病，同時(shí)還可以預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作，服用后可以達(dá)到減少血小板的效果。2、硫酸氫氯吡格雷片：硫酸氫氯吡格雷片屬于抗凝血的藥物，可用于近期心肌梗死患者、近期缺血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-28 88次