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食管穿孔的治療方法有哪幾種

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醫生主講實錄

食管穿孔可采用保守治療,但多在一些小的穿孔,常發生于食管狹窄后擴張。因周圍有粘連和慢性纖維組織,污染僅局限在食管周圍,但應嚴密觀察。在復核穿孔,大的裂口常須緊急的外科處理,直接修補死管傷口主要取決于局部病理改變和污染情況,一般在12到36小時內修補易成功。可用胸膜片和心包脂肪包裹胸部,24到36小時后修補常不易成功。

在這種感染重情況可采用充分地縱膈引流,食道改管和切除。在裂口部放置支架減少縱膈污染,再嚴重的病人可切除食管二期重建,以上就是食管穿孔的一個治療方法。

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