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小兒房室傳導阻滯的治療

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醫(yī)生主講實錄

一、一度房室傳導阻滯應著重病因治療,基本上而不需要做特殊處理,預后較好。

二、二度房室傳導阻滯的治療,應針對原發(fā)疾病當心室率過緩,心搏出量數(shù)量減少時可用阿托品、異丙腎上腺素治療,預后與心臟的基本病變有關。

三、三度房室傳導阻滯有心功能不全癥狀或阿斯綜合征表現(xiàn)者需要積極的治療,糾正缺氧和酸中毒可以改善心臟的傳導功能。

有心肌炎或手術暫時性損傷引起者,腎上腺皮質激素可消除局部水腫可口服阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素舌下含服,重癥者應用阿托品皮下或靜脈注射或異丙腎上腺素一毫克溶于5%到10的葡萄糖溶液,250毫升中持續(xù)靜脈滴注速度為0.05到兩微克,每公斤體重每分鐘。

然后根據(jù)心率調整速度,安裝起搏器的指征為反復發(fā)生阿斯綜合征,藥物治療無效或伴有心力衰竭者,一般先安裝臨時起搏器經(jīng)臨床治療可望恢復正常,若觀察四周仍未恢復應考慮安裝永久性起搏器。

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