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膽道結(jié)石的臨床治療進展

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醫(yī)生主講實錄

膽道結(jié)石治療發(fā)病主要以排石、疏肝利膽為基本的治療方法,緩解癥狀,縮短病程,減少復發(fā),避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

非手術(shù)治療,適用于初次發(fā)作的青春患者,經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解發(fā)病者,發(fā)病已逾3天,無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施,包括臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)、利膽和支持對癥處理,出現(xiàn)休克者,應(yīng)加強抗休克治療,比如吸氧、維持血容量、及時使用升壓的藥物的。

第二是手術(shù)治療,膽總管切開取石、T型管引流術(shù)為首選方法,可采用開腹或腹腔鏡手術(shù),適用于單純膽總管結(jié)石、膽管上下的通暢、無狹窄和其他病變者。

膽腸吻合術(shù),膽汁也就是引流術(shù),即適用于膽總管遠端炎癥造成的梗阻無法解除,膽總管擴張者,膽管因病變而部分切除,沒有辦法再吻合,適用于膽總管擴張程度較輕的膽總管結(jié)石,合并膽總管下段狹窄,或膽總管下端結(jié)石者。

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