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• 右心衰的臨床表現(xiàn)有哪些

  右心衰它的臨床表現(xiàn)，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態(tài)，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現(xiàn)潰瘍和消化道的出血，首先表現(xiàn)是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現(xiàn)，但是還有嚴重的會出現(xiàn)，潰瘍和出血、黑便，這些表現(xiàn)。另外右心衰的時候，也會出現(xiàn)左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統(tǒng)一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現(xiàn)就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現(xiàn)水腫，還有胸腔里也會出現(xiàn)水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現(xiàn)為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現(xiàn)出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發(fā)怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網(wǎng)一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經(jīng)明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經(jīng)出現(xiàn)了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現(xiàn)一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現(xiàn)，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態(tài)，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態(tài)，都是充血的狀態(tài)，水腫的狀態(tài)，病人的消化道上會出現(xiàn)食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現(xiàn)潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現(xiàn)這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5809次

• 甲亢的臨床表現(xiàn)

  甲亢的臨床表現(xiàn)，主要分兩類，一類是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，一類是代謝增高的表現(xiàn)。交感神經(jīng)升高的表現(xiàn)，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經(jīng)常會消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過100次。很嚴重的，還會出現(xiàn)心律失常，出現(xiàn)早搏出現(xiàn)房顫。出汗多數(shù)人是，在別人都不出汗的時候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時候，他動一動也是出汗?jié)M身大汗，在活動的時候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長袖或者一件短袖，就可以了，這個是他的代謝升高的表現(xiàn)。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 27187次

• 右室雙腔心是什么
  右室雙腔心以往又稱右室異常肌束，分隔右心室呈三室心，是由于胚胎發(fā)育時期，原始心球并入右室的過程中發(fā)生缺陷，或由于小梁間緣發(fā)出的某些隔壁特別突出、肥厚或從間隔上隆起，形成一條或多條異常肥厚的肌束。起自三尖瓣環(huán)附近的室上嵴，斜行向下跨越體部心室腔，分別止于右室前壁和前乳頭肌根部室間隔上，將右心室腔分為近側(cè)的高壓腔和遠側(cè)的低壓腔。病理解剖學上，分為兩種類型，肌隔型和肌束型，絕大多數(shù)病例合并室間隔缺損，尚可合并肺動脈瓣狹窄，或主動脈瓣膜或瓣下狹窄等心臟畸形。
  語音時長 1:35”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-18 3842次

• 右室雙腔的病理解剖
  由于小梁間隔緣發(fā)出的某些隔一壁束特別突出、肥厚，從間隔上隆起，形成一條或多條異常肥厚的肌束，起自三尖瓣環(huán)附近的室上嵴，斜行向下跨越體部心室腔，分別止于右室前壁和前乳頭肌根部，室間隔上將右心室腔分為近側(cè)的高壓腔和遠側(cè)的低壓腔。
  語音時長 1:13”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-17 2215次

• 右室雙腔心是什么
  右室雙腔心以往又稱右室異常肌束、分隔右心室成三室心，是由于胚胎發(fā)育時期原始心球并入右室的過程中發(fā)生缺陷。病理解剖學上分為兩種類型：肌隔型和肌束型。絕大多數(shù)病例合并室間隔缺損，尚可合并肺動脈瓣狹窄，或主動脈瓣膜或瓣下狹窄等心臟畸形。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 右心衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以體循環(huán)淤血的相關癥狀為主要表現(xiàn)，早期缺乏特異性，主要有氣短、食欲不佳、腹脹等癥狀，當出現(xiàn)頸靜脈怒張以及肝腫大，下肢浮腫和腹水，提示右心衰竭已經(jīng)較為嚴重。意見建議：右心衰竭的治療為終生性的，因此對患者進行疾病相關知識的教育是保證良好治療依從性的重要方法。飲食要營養(yǎng)全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油膩。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-13 1803次

• 右心衰竭左心衰的臨床表現(xiàn)
  左心衰一般指左心衰竭，右心衰竭可有體循環(huán)淤血、腎功能減退等臨床表現(xiàn)，左心衰竭可有呼吸困難、咳嗽咯血以及水腫等臨床表現(xiàn)。1、右心衰竭：體循環(huán)淤血：右心衰竭的患者機體內(nèi)，各個組織臟器的血液回流到心臟的阻力增大，可以出現(xiàn)頸靜脈的充盈、肝臟腫大、胸水、腹水、雙側(cè)下肢水腫等表現(xiàn)。腎功能減退：腎臟癥狀腎臟淤血引
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)
  一，疼痛，創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛，并進行性加劇，為本病最早期的癥狀，至晚期感覺消失，可無疼痛。二，手指或足趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱，被動伸直時可引起劇痛。三，患處表面皮膚略紅，皮溫略高，有嚴重壓痛，觸之可感到室內(nèi)張力增高。四，遠側(cè)脈搏和毛細血管充盈時間正常，若不及時處理，將發(fā)展成缺血性肌攣縮，其主要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 488次