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霉菌感染的治療

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醫生主講實錄

霉菌感染指的是霉菌性陰道炎,它的治療包括以下幾個方面:

第一消除誘因,及時停用廣譜抗生素,雌激素等藥物積極治療糖尿病,單純性的霉菌性陰道炎治療,常采用唑類抗菌藥物,局部用藥常用克霉唑制劑,咪康唑制劑或者是制霉菌素制劑等。

第二全身的用藥,對未婚婦女以及不用采用局部用藥者可以選擇口服的藥物,常用的藥物有氟康唑150毫克頓服。

第三是復雜性的霉菌性腦炎。

①重度的,在單純性霉菌陰道炎治療的基礎上延長多一個療程的治療時間,若為口服或者是局部用藥一日療程的療法,則在72小時以后加用一次,若為局部用藥三到七日的方案,則延長為七到十四日。

②復發性的,一年的有癥狀閉經,經證實的為陰道炎發作四次或者是以上稱為復發性的,治療的重點在以尋找并去除誘因,預防復發,抗真菌藥物方案分為強化治療和鞏固治療,根據培養和藥物敏感試驗選擇藥物,在強化治療達到真菌學治愈后可給予鞏固治療半年,在治療前建議做陰道分泌物真菌培養,同時行藥敏試驗,治療期間定期復查監測療效并注意藥物的副作用,一旦出現肝功能異常等副作用,立即停藥待副作用消失更換其他的藥物。

③妊娠期的霉菌陰道炎,以局部用藥為主,以小劑量超量程為佳,禁用口服抗唑類抗菌藥物。

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