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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20625次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個倒是不用太擔心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個現象，也就在做胃鏡的時候，可以看到胃液當中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當中產生。應該是往下走，如果經常地反到胃里面去，在胃里面就會對胃產生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣。可能來講膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺，還有引起腹脹等等感覺。當然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因為對于膽汁，沒有很好的藥物來控制，主要是通過動力藥，還有一些黏膜保護劑來控制，不像胃酸，可以通過抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過生活方式的調理，讓胃腸功能恢復，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來使用，來促進它的改善。一般來講，膽汁反流也不會是，通常不是個永久性的問題。如果調理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 10535次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是我們比較常見的慢性胃炎的其中一種，慢性胃炎是指由于各種病因引起的胃黏膜的慢性炎癥，分為三類：第一，慢性淺表性胃炎，又稱慢性非萎縮性胃炎。第二，萎縮性胃炎。第三，特殊類型的胃炎。慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃粘膜萎縮性改變，大多是由于幽門螺桿菌感染引起的，患者基本上沒有臨床癥狀，如果伴有膽汁反流，患者可能會出現腹脹、反酸、燒心等不適，電子胃鏡下我們可以看到膽汁反流，看到胃底有黃色粘液糊。治療上，我們要根據它是否為HP感染，酌情給予根除幽門螺桿菌治療，如果它沒有幽門螺桿菌感染，那我們可以適當的給予乙酸加促胃腸動力藥，促進膽汁的排空。一般使用的是奧美拉唑聯合，多潘立酮或者莫沙必利。同時生活上要注意情緒穩定，避免暴飲暴食。
  語音時長 1:55”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-26 9537次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜可見淋巴細胞以及漿細胞為主的慢性炎細胞侵潤的慢性炎癥，病因為膽汁反流。非萎縮性胃炎伴膽汁反流，臨床上可以表現為上腹不適、上腹隱痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心、納差、口苦、口干等癥狀，對非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療。一、抑酸藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的損傷。二、促胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙必利，促進胃酸排出以及膽汁的排出，減少胃酸及膽汁對胃黏膜的損傷。三、黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠，保護黏膜免受胃酸與膽汁的損害。在飲食上以易消化，清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的生物。
  語音時長 1:39”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 20702次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎
  病情分析：慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流屬于常見的胃病，不嚴重。因為慢性非萎縮性胃炎是比較常見的胃腸疾病，如果同時伴有膽汁反流情況會出現燒心，上腹部疼痛，反酸腹脹等癥狀。在消化科醫生指導下，采取針對性的檢查規范性藥物治療是有效的，可以控制病情的，逐漸恢復正常。如果沒有積極治療，有可能出現發展萎縮性胃炎，甚至長期胃腸黏膜刺激損傷出現胃癌的可能性。 患有胃炎的患者需要在醫生指導下采取針對性的藥物治療，比如奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果膠鉍，鋁碳酸鎂片等藥物。意見建議：患有慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，需要及時控制胃酸分泌以及抗幽門螺旋桿菌的藥物，聯合治療的同時保持樂觀心態，清淡飲食，積極定期復查，調整治療方案，防止復發。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-12-08 4805次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎
  非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也是平時所說的膽汁反流性胃炎。這種疾病的產生除了有慢性炎癥以外，病人做胃鏡，可以看到胃腔里面有許多膽汁，當消化食物的時候，膽囊收縮，膽汁排到腸道來進行食物的消化和吸收。由于膽汁不循腸道，上反于胃，在這種情況下，就稱之為膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎，多半的產生還和病人的情緒狀況有關系，也和平時的生活規律不穩定有關系。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-23 6103次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀
  非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會表現出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類的現象，病情嚴重的患者會表現出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類的臨床表現，病情不同，所表現出來的臨床癥狀也不會完全相同。一般要根據個人的臨床癥狀，結合胃鏡的檢查可以確定病情，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎縮性胃炎伴糜爛及膽汁反流
  慢性非萎縮性胃炎伴糜爛及膽汁反流，可以有胃脹痛，惡心，嘔吐，貧血，消瘦等癥狀。這種情況多和長期飲食不規律，喜歡吃刺激性的食物，大量的飲酒，或者是口服藥物等都有可能。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛及膽汁反流癌變的幾率不大。需要積極服藥治療，可以選擇抑酸劑，胃黏膜保護劑等聯合治療。建議飲食規律，按時服藥。要避免
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 198次