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醫生主講實錄

在類風濕關節炎早期,患者可能會有發熱、乏力、全身酸痛不適的感覺不只是消瘦明顯,有的患者可以出現關節的腫脹、壓痛,其中關節的表現以雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節為主,呈為對稱性的發病,在起病的初期或者在病情活動期患者常常有晨僵,一般活動一個小時以后才能逐漸緩解。

到了病程晚期,患者可能會出現關節的畸形,包括關節的強直、畸形或者雙手腕關節的固定,雙手掌指關節的指側偏畸形,近端指關節的天鵝頸畸形、紐扣花畸形,除了關節表現以外,患者還可以出現一些關節外的表現比如類風濕結節,類風濕結節經常會出現在受壓的部位一般為皮下比如前臂深面,肘關節的鷹嘴突附近、跟腱等處,患者如果出現了肺臟受累,那么可以表現為活動部胸悶氣短,心臟受累患者可以出現心包炎的表現,胃腸道受累患者可以出現胃痛、惡心等表現。

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