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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4065次

• 肺栓塞的治療方法是什么

  肺栓塞的治療方法，其實(shí)簡(jiǎn)單講，第一我們要明確肺栓塞的誘因，就是病人為什么會(huì)得肺栓塞。因?yàn)榉嗡ㄈ芏鄷r(shí)候，它是有明確的誘因的，比如久坐，還有藥物甚至和某些疾病，比如骨折是相關(guān)聯(lián)的。我們?cè)诿鞔_這些誘因，并排除這些誘因的前提下，如果對(duì)已經(jīng)形成的血栓的栓塞，我們要采取一些治療方式。一般來(lái)說(shuō)，主要是抗凝和溶栓那種方式。當(dāng)然更多的使用抗凝，因?yàn)榭鼓委熛鄬?duì)安全一點(diǎn)，它的耗時(shí)會(huì)比較長(zhǎng)。對(duì)于一個(gè)比較大塊的栓塞，引起了病人有急性的心肺功能不全的時(shí)候，特別是引起血壓下降的時(shí)候，我們有時(shí)候也采取一些溶栓治療，直接溶解這種肺動(dòng)脈栓塞。但這種溶栓治療是比較慎重的，因?yàn)樗涣挤磻?yīng)會(huì)比較多。

  

  01:09
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 17798次

• 肺栓塞和肺梗死如何預(yù)防？
  肺栓塞和肺梗死可以采取下列措施進(jìn)行預(yù)防：一、下床活動(dòng)，如果病人能夠下床活動(dòng)，通過(guò)肢體的運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓以及肺栓塞，如果病情不允許，可以做下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。二、對(duì)于肺栓塞以及肺梗死的高危人群，可以穿彈力襪或者氣壓泵等相關(guān)的治療，這些也有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的發(fā)生，但是需要指出在做治療的時(shí)候應(yīng)該首先監(jiān)測(cè)是否已經(jīng)存在了下肢深靜脈的血栓。三、抗凝的治療，對(duì)于肺栓塞的高危人群，比如下肢骨折的人群，甚至可能需要給予抗凝治療，來(lái)預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-13 1381次

• 肺梗死和肺栓塞的關(guān)系
  要了解肺栓塞和肺梗死的關(guān)系，首先要了解其定義。肺栓塞是栓子阻塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙的一組臨床綜合征。肺梗死為肺栓塞后如果其支配的區(qū)域肺組織，因血流受阻產(chǎn)生嚴(yán)重的血流障礙而導(dǎo)致壞死。它們倆是不同的概念，但有先后的關(guān)系，但又不完全是因果關(guān)系。肺栓塞后可使肺實(shí)質(zhì)發(fā)生缺血壞死形成肺梗死，但部分病例只有肺栓塞而沒(méi)有肺梗死，主要是因?yàn)槠溲魑赐耆袛唷５颊哂袊?yán)重的基礎(chǔ)疾病如心衰、休克、惡性腫瘤、肺氣腫等則肺栓塞患者易形成肺梗死。患者在臨床上要早期診斷肺栓塞，及早進(jìn)行溶栓和抗凝等處理，避免其發(fā)生肺梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-31 2152次

• 肺栓塞和肺纖維的區(qū)別是什么
  病情分析：肺栓塞、肺纖維化是兩種完全不同的疾病，肺栓塞還是由于肺動(dòng)脈血管栓塞導(dǎo)致的肺纖維化，是一種間質(zhì)性的疾病。意見(jiàn)建議：肺栓塞的治療，以抗凝溶栓介入或手術(shù)治療為主。肺纖維化病因不明確，臨床無(wú)有效的治療措施，可試用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒性藥物。小劑量的紅霉素和乙酰半胱氨酸也有一定的效果。建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不要自行加減藥物劑量。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-17 1503次

• 慢阻肺和肺栓塞不同嗎
  病情分析：不同。慢阻肺是氣道疾病，有持續(xù)的氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫。肺栓塞是肺血管疾病，由栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分之導(dǎo)致的肺循環(huán)和右心功能衰竭的疾病。意見(jiàn)建議：慢阻肺治療主要分為急性期和穩(wěn)定期的治療，抗感染治療是核心，同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張氣道藥物治療維護(hù)肺功能。肺栓塞治療分為抗凝治療、溶栓治療和外科取栓、濾網(wǎng)植入等手段。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-15 1303次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 肺栓塞就是肺血栓嗎
  肺栓塞不是肺血栓，肺栓塞是包括肺血栓栓塞的，肺栓塞是以各種栓子阻塞了肺動(dòng)脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥，是來(lái)自于深靜脈或者右心的血栓，堵塞了肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 156次