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腎囊腫原因及治療方法

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醫生主講實錄

腎囊腫的病因和發病機制尚未完全查明,目前認為它不具有遺傳性,而是后天獲得性腎囊腫性疾病。有關其發病機制的觀點較多,如腎小管和周圍血管閉塞、腎盂憩室與集合管系統失去聯系,腎實質缺血和局部炎癥引起腎小管阻塞,由已存在的腎小管和集合管憩室轉變而來等。

有人就認為囊腫的起源具有抑制性,多起源于腎小管,可能由于某些原因引起的腎單位阻塞所致,腦內液體在化學成分上與血漿超濾越相似,外觀似尿液,偶可見血性。經測定囊內液體每天可有近24的分泌周期。

腎囊腫的治療是對于無癥狀無并發癥者,一般不需要治療,可以半年或一年復查一次;對癥處理包括:控制血壓防治囊腫感染等;對于反復感染疼痛,嚴重血尿,高血壓合并腫瘤,有破裂可能已破裂并與腎盂相同的患者,應盡早治療。

對于直徑超過4厘米的較大囊腫,可以考慮穿刺抽液并注入硬化劑,防止復發;對于體積大于500毫升的巨大囊腫,有惡變傾向或者穿刺后復發的患者,應考慮行囊腫切除,甚至腎切除術。

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