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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38861次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數的腎小球已經發生了硬化，這種情況下病人會出現腎功能逐漸的壞轉，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續病人的生命。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 15088次

• 腎衰竭患者會腰疼嗎
  部分腎衰竭患者是會出現腰疼的，通常腰部疼痛的性質是脹痛、鈍痛或者隱隱作通。比如急性腎衰竭患者由于雙腎體積腫脹，所以導致患者出現脹痛，另外，在慢性腎衰竭患者中如果原發病因是多囊腎或者是慢性梗阻性腎病，往往導致患者出現脹痛以及鈍痛，對于腎衰竭患者，一方面需要明確病因，另外一方面需要根據病因采取不同的治療措施。急性腎衰竭是需要進行透析治療，而慢性腎衰竭一定要結合臨床表現，使用不同的藥物治療，當患者存在水腫的時候，需要使用利尿劑，當患者存在血壓升高的情況下，就需要使用降壓藥物。
  語音時長 01:12”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-02 3791次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現。但是確實有一部分慢性腎衰竭的患者會有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對癥處理為主。第二，合并了消化系統的感染。例如繼發腸炎時就可出現腹瀉，同時可伴有腹疼甚至發熱、膿血便等癥狀。建議根據大便檢查來對應的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應。很多慢性腎衰竭的患者會口服藥物來進行減輕氮質血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據醫囑進行適當的調整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-05-06 2649次

• 腎衰竭會腰疼嗎
  腎衰竭的患者有可能會導致腰疼，腰痛腎衰竭的患者可能在腎衰竭出現之前有尿路結石，腎盂感染等病史。另外腎衰竭的患者還會伴有腰酸，全身水腫，以眼瞼水腫為重。患者的尿常規檢查可顯示存在蛋白尿，血尿。腎功能多提示肌酐，尿素氮明顯升高。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-14 2502次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會導致腹瀉的，但是可以并發腹瀉。腎臟進入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會出現食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會導致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會并發腹瀉的。意見建議：慢性腎衰竭患者出現腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應用蒙脫石散來止瀉。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-26 1401次

• 腎衰竭會腰疼嗎
  腎衰竭正常情況下會腰疼。腎衰竭會導致腎臟功能出現損傷，并且容易出現腰肌勞損的情況，隨著疾病的發展還有可能會導致出現腎臟疼痛引起腰疼。腎衰竭通常是指腎功能異常，可能是急性腎損傷引起的，也有可能是糖尿病以及高血壓導致的，而且患有高血壓腎小球動脈硬化、糖尿病腎病以及原發性腎小球疾病等也有可能會誘發腎衰竭，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-10 763次

• 腎衰竭會腰疼嗎
  腎衰竭，作為一種嚴重的腎臟疾病，其癥狀多樣，腰疼也是其中之一。腎衰竭導致的腰疼，主要源于腎損傷及其引發的并發癥。1、腎損傷是腰疼的主要原因。腎衰竭時，腎臟功能嚴重下降，代謝排毒能力減弱，導致毒物在腎臟內積聚，進而損傷腎組織，引發腎臟疼痛，這
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-17 0次