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• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 1959次

• 真菌性角膜炎有什么治療方法

  真菌性角膜炎是因?yàn)榻悄け徽婢腥舅鶎?dǎo)致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠?qū)φ婢M(jìn)行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴(yán)重時(shí)需要聯(lián)合全身用藥。因?yàn)檎婢越悄ぱ?，在臨床上的發(fā)病幾率比細(xì)菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進(jìn)行農(nóng)業(yè)操作的人當(dāng)中，或者是戶外、野外活動(dòng)的人群當(dāng)中，如在收割莊稼的時(shí)候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動(dòng)的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發(fā)生，因?yàn)檎婢越悄ぱ着袛嗖惶菀?，需要比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴(yán)重也需要聯(lián)合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會(huì)給角膜帶來很大的傷害。

  

  01:57
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2934次

• 真菌性角膜炎治療原則
  真菌性角膜炎是臨床上一個(gè)比較嚴(yán)重的角膜炎，真菌性角膜炎的治療主要是局部使用抗真菌藥物治療，包括多烯類或嘧啶類。目前0.15%兩性霉素b滴眼劑和5%那他霉素滴眼劑是抗真菌性角膜炎的一線藥物，根據(jù)患者的情況，我們可以酌情使用抗真菌的的滴眼劑或者是聯(lián)合使用，這樣能夠減少藥物用量，降低毒副作用?；颊呷绻霈F(xiàn)真菌性角膜炎，首先我們可以根據(jù)情況局部使用兩小時(shí)或者是一小時(shí)滴眼一次，增加病灶區(qū)藥物濃度，晚上涂抗真菌的眼膏，對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者我們可以結(jié)膜下注射抗真菌藥物，也可以全身使用抗真菌藥物。
  語音時(shí)長 01:07”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-07-16 2339次

• 真菌性角膜炎常用藥
  真菌性角膜炎一般有兩種方式治療。第一，局部使用抗真菌的藥物，比如多西霉素，多西霉素一般包括匹馬霉素，兩性霉素b，一般根據(jù)臨床特征和角膜刮片的結(jié)果確診為真菌感染，即可開始用藥，根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行調(diào)整用藥，如果病情較重可以選擇其它的給藥方式，比如結(jié)膜下注射或者是靜脈滴注。第二，對(duì)并發(fā)虹膜睫狀體炎的患者，應(yīng)該使用阿托品滴眼劑或者眼膏進(jìn)行散瞳。第三，原則上感染沒有達(dá)到后彈力層者，應(yīng)首先考慮板層角膜移植。
  語音時(shí)長 1:14”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1394次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要盡快去醫(yī)院就診?？梢赃x擇適合的眼藥水，平時(shí)不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，時(shí)常眺望遠(yuǎn)處，不要長時(shí)間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對(duì)視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免用眼過勞。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 1903次

• 真菌性角膜炎多久發(fā)病
  病情分析：真菌性角膜炎起病緩慢、病程長，病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月，常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍。發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)視覺障礙，部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔、眼內(nèi)炎等。意見建議：建議一般采用局部抗真菌藥物治療，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)治療。建議在生活中合理飲食，均衡營養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-26 1903次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應(yīng)用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應(yīng)用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑。抗真菌藥物起效較慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應(yīng)避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3118次

• 角膜炎用藥
  治療角膜炎的最重要的就是控制住感染，因?yàn)榇蠖鄶?shù)角膜炎屬于外因所導(dǎo)致的，治療也是通過外用藥物效果不錯(cuò)的。對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)不明確的潰瘍，可以同時(shí)檢測(cè)廣譜抗生素，每隔幾分鐘或1刻鐘滴交替檢測(cè)，然后確定。此外，結(jié)膜下途徑可以每天使用一次，持續(xù)數(shù)天，直到潰瘍癥狀消退。有些藥物可能在結(jié)膜下注射后出現(xiàn)結(jié)膜壞
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2457次