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區別心絞痛與心肌梗死

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醫生主講實錄

?穩定性心絞痛一般和心肌梗死癥狀上差別很大所以兩者鑒別起來比較簡單,難以鑒別的是不穩定型心絞痛和心肌梗死。

一般不穩定心絞痛,是位于中下段胸過后的疼痛,壓榨性或窒息性,情緒激動受寒飽食都可以誘發,時限比較短,一到五分鐘或者十五分鐘以內很頻繁的發作,使用硝酸甘油可緩解比較明顯,很少伴有氣喘,肺水腫,血壓輕微升高,其他的沒有什么特殊的。

急性的心肌梗死疼痛部位和不穩定性相似,但位置更低一點,或者在上腹部,出現不常見誘因,時間較長,一般可以持續數小時,或一到兩天,頻率發作不頻繁,服用硝酸甘油無效,可伴有氣喘或肺水腫,伴有血壓降低,甚至發生休克,還會出現心包摩擦音和壞死物質吸收的表現。

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