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腦血栓能手術嗎

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醫生主講實錄

對于腦血栓的患者來說,一般是不采用手術治療的。大多數是采用藥物治療,但是如果滿足了手術的適應癥,就可以進行手術治療。對于腦血栓患者來說,他的選擇適應癥要求是比較嚴格的。主要的適應癥有以下幾點:

第一,是頸內動脈外端血栓的形成,管腔完全閉塞或者說狹窄的程度超過50%以上的患者可以進行手術,做血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果是雙側的頸內動脈顱外段都有血栓的形成,可以選擇狹窄較為嚴重的一側,做血栓摘除術使血流量增加,然后等病情穩定以后,如果需要再做另一側的血栓摘除術。

第二,是頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側支循環的患者可以做頸淺動脈和大腦中動脈分支的吻合術。

第三,是大網膜移植術和腦顳肌瓣覆蓋術的治療腦血栓的患者,通過臨床的觀察,帶血管蒂的大網膜顱內移植以及較游離到網膜移植和顳肌瓣的腦表面的覆蓋的手術效果是比較好的。

第四。如果患者已經形成腦軟化的病灶,臨床上有顱內高壓的表現,或者有腦疝的跡象,經顱內降壓藥物治療不明顯的,應該迅速進行手術,主要是為了清除軟化壞死的組織,進行顱內的減壓。

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