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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺膿腫按感染的途徑可分為吸入性的肺膿腫,還有血源性的肺膿腫和慢性肺膿腫。吸入性的肺膿腫患者多有齒、口、咽喉的感染灶或者手術(shù),醉酒,勞累,受涼等病時(shí)急性起病,畏寒、高熱、體溫可達(dá)39-40度,伴有咳嗽,咳黏液痰或者黏液膿性痰,炎癥累及壁層胸膜,可引起胸痛且與呼吸有關(guān),病變范圍大時(shí)可出現(xiàn)氣促,此外還有精神不振,全身乏力,食欲減退等全身的中毒癥狀,如果不能及時(shí)的控制,可在發(fā)病的十到十四天突然咳出大量的膿臭痰及壞死組織,肺膿腫破潰到胸膜腔時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性的胸痛氣急,出現(xiàn)膿氣胸,部分患者緩慢發(fā)病,僅有一般的呼吸道感染癥狀。

血源性的肺膿腫,先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身的毒血癥,經(jīng)數(shù)日或者數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽,咳痰,痰量不多,極少咳血。

慢性肺膿腫患者常有咳嗽,咳膿痰,反復(fù)發(fā)熱和咳血持續(xù)數(shù)日到數(shù)周在到數(shù)月,可有貧血,消瘦等慢性中毒癥狀。

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