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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49674次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6915次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說(shuō)以下幾點(diǎn)，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見(jiàn)的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過(guò)藥物來(lái)治療的。它是由于各種不同的原因，導(dǎo)致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個(gè)自身抗體與血小板表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致這個(gè)血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的減少。進(jìn)而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血，這種疾病的原因最常見(jiàn)的是由于一些病毒感染以及其它風(fēng)濕性疾病。比如說(shuō)sl1，干燥綜合征所導(dǎo)致的，自身抗體的產(chǎn)生也有是淋巴細(xì)胞增殖性疾病。比如說(shuō)惡性淋巴瘤均可以伴有這種自身免疫性血小板減少性紫癜，它的治療最主要的就是通過(guò)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用以及免疫抑制劑的應(yīng)用來(lái)促進(jìn)的一個(gè)血小板增值，改善臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以通過(guò)應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-31 7455次

• 老年人免疫性血小板減少性紫癜
  老年人免疫性血板減少性紫癜患者，以免疫性血小板減少性紫癜為表現(xiàn)，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因?yàn)槊庖咭蛩兀“鍦p少的直接原因是血小板破壞。主要是人體存在著抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致血小板的破壞，再就是血管的因素。有些病人出血程度跟血小板數(shù)量的減少不成正比，就考慮有可能是跟患者的血管因素有一定的關(guān)系，再就是脾臟因素，還有就是遺傳因素。對(duì)于老年人免疫性血小板減少性紫癜的治療，一般都是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，再就是要注意積極的尋找病因。如果血小板減少比較明顯，出血比較嚴(yán)重，可以進(jìn)行血小板輸注以及輸血。如果是脾臟的問(wèn)題導(dǎo)致的，可以進(jìn)行脾切除，脾切除會(huì)有一部分患者有明顯的效果。但是對(duì)于有一部分人脾切除沒(méi)有效，所以還是要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，避免出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 2763次

• 免疫性血小板減少性紫癜是什么病
  免疫性血小板減少性紫癜，是由于自身抗體的產(chǎn)生與血小板上的抗原結(jié)合，導(dǎo)致血小板生成減少以及血小板在脾臟內(nèi)被吞噬和破壞。本質(zhì)是一種自身免疫性疾病，治療首選糖皮質(zhì)激素，有些繼發(fā)于其他風(fēng)濕性疾病的免疫性血小板減少性紫癜，還需要進(jìn)行原發(fā)病風(fēng)濕病的治療，如有些可能繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2019-01-29 2102次

• 免疫性血小板減少性紫癜什么病
  血小板減少性紫癜過(guò)去一直被認(rèn)為是原因不明的出血性疾病，本病與免疫反應(yīng)有關(guān)，故稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，本病的血液學(xué)特點(diǎn)是外周血中血小板減少，血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體，血小板壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞可代償性增多而血小板生成障礙。本病確切的發(fā)病原因尚未完全闡明，可能是多種因素綜合形成。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2002次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種獲得性出血性疾病，主要由免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多引起。患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)血小板的自身抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng)，提升血小板計(jì)數(shù)。一、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說(shuō)以下幾點(diǎn)，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見(jiàn)的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過(guò)藥物來(lái)治療的。它是由于各種不同的原因，導(dǎo)致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個(gè)自身抗體與血小板表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致這個(gè)血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的減少。進(jìn)而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-07 137次