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醫生主講實錄

其實感染性休克的治療是綜合性治療,不是單一用藥。所謂的首選藥物,首先應該選擇敏感的抗生素,在沒有培養出敏感細菌以前,可以經驗性的應用強效的廣譜抗生素。再就是針對休克,一定要補充血容量,可以應用膠體以及晶體,各種液體的組合,另外要糾正酸中毒,緩沖堿,主要起治標的作用。

如果容量不足的話,單純的緩沖堿的效能難以發揮作用。糾正酸中毒可以改善心肌收縮力,恢復血管對血管活性物質的反應。另外需要應用血管活性藥物,糾正休克維持血壓,一般需要應用的血管活性藥物主要有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。維護重要臟器的功能,需要應用強心的藥物。維持呼吸功能,防止成人呼吸窘迫綜合征,腎功能的保護,腦水腫的防治。

對于其他的輔助性治療措施,比如無創呼吸機,所以說感染性休克是綜合性的治療,不能夠單一靠某種藥物。

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