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醫生主講實錄

結節和腫塊表現為肺內的球型或者是類球形病,以長徑大于3厘米為腫塊,小于3厘米為結節。引起肺內結節和腫塊的主要病變包括了良、惡性的腫瘤和肉芽組織。良性結節或者腫塊兒的鑒別主要是根據其大小、形態、邊緣、其內的密度與周圍血管或胸膜的關系,增強掃描還可以通過結節和腫塊兒的強化方式進行鑒別。孤立性肺結節或者腫塊的良惡鑒別需要綜合上述多種癥象進行判斷。

肺內良性腫瘤的表現為邊緣銳利光滑、生長緩慢,CT掃描時結節或者腫塊內發現脂肪罩是肉芽瘤的特征性的表現。惡性結節表現為邊緣不規則,呈分葉狀,可見旗樣切記,可見短的細毛刺、胸膜凹陷征。

?值得注意的是這些病變征象與病灶的大小有一定的關系,當惡性結節直徑小于1厘米時,表現可類似良性結節,兩肺發現散在分布的多發結節或者腫塊時首先考慮轉移癌的可能性,所以說患者右肺下葉小結也需要定期觀察或者是活檢檢查。

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