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醫生主講實錄

咳嗽咳痰是呼吸道常見的一個臨床癥狀,很多種呼吸道疾病均可以導致咳嗽咳痰,例如我們常見的上呼吸道感染,急性支氣管炎,肺炎,咳嗽變異性哮喘,肺結核,支氣管擴張,肺膿腫,肺腫瘤,矽肺等,一些心血管系統疾病,如冠心病,心功能不全,也可以導致夜間的咳嗽。

心源性因素同樣可以導致咳嗽,但可根據咳嗽的性質和伴隨咳痰的性狀,初步評估所患的疾病。例如以夜間咳嗽為主的,我們要考慮咳嗽變異性哮喘,冠心病,心能不全等因素。如果患者咳痰是黃色的,我們要考慮有細菌感染可能性。如果患者為反復的咳膿痰,要考慮有支氣管擴張的可能性。患者出現了刺激性咳嗽,伴有消瘦,有長期的吸煙史,我們要考慮到有肺惡性腫瘤的可能性。

如果患者咳濃稠痰有誤吸的高危因素,我們要考慮有肺膿腫的可能性。如果患者出現了咳嗽咳痰,要進一步的完善相關檢查,例如血常規,c反應蛋白,胸片,肺ct,必要時可行支氣管鏡檢查,明確病因,根據病因進一步治療。

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