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過敏性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

過敏性肺炎是易感人群反復(fù)吸入各種具有抗原性的有機(jī)粉塵、低分子量化學(xué)物質(zhì)引起的一組彌漫性間質(zhì)性肉芽腫性肺病,反復(fù)吸入含嗜熱放線菌干草引起的農(nóng)民肺即是其中的代表。肺炎的發(fā)生與季節(jié)性大氣污染、室內(nèi)微生物污染有關(guān),病人首先脫離致敏原的環(huán)境。

過敏性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下,盡管過去認(rèn)為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據(jù)環(huán)境接觸史,有關(guān)臨床特點(diǎn),胸部x線和肺功能測定,及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸史可提供線索,如工作時(shí)接觸過敏抗原的人可無癥狀或癥狀可在再次接觸48小時(shí)后重新出現(xiàn),接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是空調(diào)肺。對疑難病例一由專家進(jìn)行環(huán)境調(diào)查,有助于診斷,對于難以下結(jié)論或沒有環(huán)境接觸史的病人可行肺活檢。

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