臨床上習(xí)慣以神經(jīng)系統(tǒng)受損為主的稱為干性腳氣病，以水腫和心臟受損為主的稱為濕性腳氣病。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為上升性，對(duì)稱性的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和反射功能障礙，疾病常從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，下肢多見(jiàn)于上肢，有灼痛或異樣感，成襪套樣分布，逐漸向肢體近段進(jìn)展，肌肉有明顯壓痛，進(jìn)而原先感覺(jué)過(guò)敏處見(jiàn)區(qū)遲鈍，同步溫覺(jué)漸次消失，伴肌力下降，肌痛，上下樓梯困難，進(jìn)而出現(xiàn)足趾下垂，膝、腱反射減退或消失，重者上臂也可痛，同樣受累，小年齡患兒，則先表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)而對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍、嗜睡，甚至昏迷，時(shí)有驚厥，有神經(jīng)炎者表現(xiàn)為上升性，周圍性癱瘓，吃奶嗆咳，腱反射消失，可有皮膚感覺(jué)減退，但腦脊液常規(guī)檢查正常。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀，常為急性心力衰竭的前驅(qū)期或發(fā)作期的表現(xiàn)，表現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、出冷汗，咳嗽伴氣急，小年齡兒童，則表現(xiàn)為不明原因的突然哭叫。
