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醫(yī)生主講實(shí)錄

消化道的出血病情急變化快,抗休克,迅速的補(bǔ)充血容量治療,應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位:

一、一般的急救措施,臥位保持呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)吸入引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動(dòng)性出血期間禁食,嚴(yán)密觀察患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化,觀察嘔血與黑糞血變情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)行中心靜脈壓的測(cè)定,對(duì)老年患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

二、積極補(bǔ)充血容量,立即查血型配血,盡快的建立有效的靜脈輸液通道,補(bǔ)充血容量,在配血過(guò)程中可先輸平衡鹽,或者葡萄糖鹽,輸液量以維持組織灌注為目標(biāo),尿量是有價(jià)值的參考指標(biāo)。

三、止血措施,食管胃底靜脈曲張出血,可用的藥物應(yīng)盡早的給于血管擴(kuò)張性藥物,如奧曲肽及垂體加壓素,減少門(mén)靜脈的血流量,降低門(mén)靜脈壓,從而止血。內(nèi)鏡治療,等出血量為中等以下,應(yīng)緊急的采用內(nèi)鏡治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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