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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10572次

• 反流性食管炎的癥狀.

  反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:43
  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-25 5536次

• 如何鑒別診斷反流性食管炎
  鑒別診斷反流性食管炎主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有燒心、反酸水、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹等等表現(xiàn)。胃鏡下可見食管有炎性改變并且食管內(nèi)有反流的胃液等等。出現(xiàn)反流性食管炎的話，要給予抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等藥物。還可以口服保護(hù)食管黏膜的藥物，比如硫糖鋁、麥滋林。還可以口服嗎丁啉或者莫沙必利，促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空，減少反流。如果有幽門螺桿菌的感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。
  語音時長 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-25 3937次

• 反流性食管炎的診斷和鑒別診斷
  完整而準(zhǔn)確的病史是反流性食管炎診斷的基礎(chǔ)，對于伴有典型反流癥狀群又缺乏報警癥狀的患者可以行質(zhì)子泵抑制劑診斷治療，服用標(biāo)準(zhǔn)計量的質(zhì)子泵抑制劑一天兩次，療程一到兩周。服用后如果癥狀明顯改善，則為質(zhì)子泵抑制劑試驗陽性支持這個診斷。如果癥狀改善不明顯則為陰性，不支持該診斷。質(zhì)子泵抑制劑的診斷試驗已經(jīng)被證實是診斷簡單、無創(chuàng)敏感的方法，但是特異性比較低。主要的鑒別診斷，有食管癌或者是其他的食管炎癥，這些疾病容易混淆，做胃鏡檢查就可以了。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2541次

• 如何診斷反流性食管炎
  胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應(yīng)用便攜式ph記錄儀監(jiān)測患者24小時食管ph值提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù)，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2402次

• 反流性食管炎如何診斷
  反流性食管炎的診斷可以通過平時一些的臨床癥狀結(jié)合正規(guī)的檢查就可以了，可以通過一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來診斷，一旦確診后要積極的進(jìn)行抗酸，消炎殺菌的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-19 1703次

• 反流性食管炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  ?反流性食管炎患者有典型的反酸、燒心癥狀，還有食管外的刺激癥狀，如刺激性咳嗽等，醫(yī)用抑酸藥、胃腸動力藥可以緩解。胃鏡會有食管炎的表現(xiàn)，應(yīng)該與以下疾病進(jìn)行鑒別：一、冠心病、心絞痛。典型的心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘，多自行緩解或服用硝酸甘油后緩解。發(fā)作時心電圖有明顯的冠狀動脈供血不足表現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 44次

• 反流性食管炎的癥狀及診斷
  反流性食管炎的癥狀主要是胸骨后燒灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽疼痛及咽下困難，診斷主要依靠內(nèi)鏡及食管PH測定。反流性食管炎的癥狀最多見的是胸骨后燒灼感或者是疼痛，由于迷走神經(jīng)的分布主要是頸部及耳部，因此反流性食管炎時常放射至頸部和耳部。反流性食管炎的胸骨后燒灼感和疼痛與體位有關(guān)，當(dāng)彎腰用力或平臥時可以
  臺衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 277次