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• 小兒食管裂孔疝

  關于小兒食管裂孔疝的發病，我們要有一些，關于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結締組織過于松，當孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數是因為反復的嘔吐，孩子到醫院就診，經過消化道造影，發現有食管裂孔疝的一個表現，一般認為食管裂孔疝一旦發生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發現食管稍微向上疝入，這個時候一般認為，是新生兒的，解剖期的一個特點不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現的話，那么一定是不能自愈的，根據它的出現的癥狀的輕重，來決定給他進行手術。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 7477次

• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 6371次

• 視網膜脫落巨大裂孔
  視網膜脫落是視網膜的色素上皮與神經上皮分離，根據發生的原因可以分為孔源性、滲出性和牽拉性三大類。根據患者的主訴和眼底檢查，我們判斷患者是孔源性視網膜脫離并不困難，通過檢查我們可以看到患者眼底視網膜呈灰白色的隆起并發現視網膜的裂孔。一旦發現視網膜的巨大裂孔，我們應該怎么辦。在這個情況下單純的行視網膜冷凝或者是激光封閉裂孔是沒有效果的，而且如果只是單純的做鞏膜扣帶術對治療視網膜的巨大裂孔效果也不一定十分有意義。所以在這種情況下我建議患者完善各方面的檢查，可以考慮行玻璃體切割手術，玻璃體切割手術對視網膜脫落的巨大裂孔是有一定的治療效果的，而且手術的成功率也是非常高的。
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  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-01-29 2746次

• 巨大裂孔性視網膜脫離怎么辦
  孔源性視網膜脫離手術的選擇，應該根據視網膜脫離的性質，脫離的范圍，裂孔的大小、形態，變性區域，視網膜表面膜形成、玻璃體萎縮的程度等因素而決定是否在手術采用冷凝還是電凝封孔。孔源性視網膜脫離的手術目的是封閉裂孔，消除或減輕玻璃體對視網膜的牽引，去除增殖膜使視網膜游離。而巨大裂孔性視網膜脫離，可以選用鞏膜外加壓環扎術，鞏膜外加壓環扎術適用于比較嚴重的玻璃體牽引，廣泛的視網膜病變，如二或三級膜形成巨大裂孔、魚嘴樣裂孔、牽引性裂孔、大馬蹄形裂孔、后極部裂口、環扎時裂空不在環扎帶上等。網膜下積液時需要放液治療，另外可以選用玻璃體切割手術，對于復雜性的視網膜脫離，三級膜形成，漏斗狀網膜脫離，后極部固定皺褶，屈光間質渾濁，網膜翻轉的巨大裂孔或者裂孔大于180度，黃斑以及后極部較大裂孔等需要進行玻璃體切割手術。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-14 1719次

• 巨大裂孔性視網膜脫離怎么辦
  巨大裂孔性視網膜脫離，也屬于孔源性視網膜脫離的一種，是需要通過手術治療的。但是一般的鞏膜外墊壓術，鞏膜環扎術是無法治愈的，需要做玻璃體切割手術，聯合眼內激光來使脫離的視網膜復位并且封閉裂孔的。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-16 1502次

• 黃斑裂孔手術后多久裂孔閉合
  病情分析：黃斑裂孔患者進行手術治療后，一般第2天或第3天裂孔就已經閉合，但是此時患者視力并不一定明顯的提高，因為黃斑裂孔區域的視網膜功能通常已經遭受到嚴重的破壞，即使形態恢復了正常，但是功能并不一定能夠恢復正常。意見建議：黃斑裂孔患者通常在手術過程中，需要在眼內注入氣體，促進黃斑裂孔修復，在氣體吸收之前患者會感覺眼前有圓形陰影遮擋，一般半個月左右氣體吸收掉之后就會自行緩解。在氣體吸收掉之前，患者一定要嚴格保持俯臥位，以免引起繼發性青光眼等并發癥。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-09-16 2409次

• 黃斑裂孔癥狀
  黃斑裂孔在初期無癥狀表現，通常隨著病情加重，會出現視力下降、視物變形、中心暗點、色覺減弱等癥狀，患者需要根據病情在醫生的指導下進行眼部手術進行治療。1、視力下降：黃斑裂孔是常因眼部損傷、疾病等原因引起的，在黃斑裂孔后期，可能會出現視力下降的情況，平均視力約在0.1左右，建議及時就醫，避免加重病情。2
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 440次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業名詞大家很少聽說過，甚至大多數人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們人體的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-10 4945次