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醫(yī)生主講實錄

幽門潰瘍最嚴(yán)重的就是有可能會導(dǎo)致幽門梗阻,因為幽門潰瘍可以導(dǎo)致幽門括約肌痙攣,潰瘍周圍的黏膜組織充血水腫就會妨礙食物從胃向十二指腸的推送,可以造成暫時的幽門梗阻。在潰瘍愈合以后因為瘢痕形成或者周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄,表現(xiàn)為胃排空時間延長、上腹疼痛、脹滿不適、餐后加重,常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音。在后期無蠕動波暫可以見到擴(kuò)大的微型輪廓,往往大量的嘔吐,吐后上述癥狀減輕或者緩解。嘔吐物常為隔夜的素食,比較酸。

幽門梗阻有器質(zhì)性以及功能性兩種,前者是因為慢性潰瘍引起來的,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,內(nèi)科治療沒有效果,常常需要外科手術(shù)治療,后者主要是由于潰瘍周圍組織炎癥引起的充血水腫和幽門反射導(dǎo)致的痙攣一般內(nèi)科治療就可以,所以幽門潰瘍最嚴(yán)重的就是發(fā)生梗阻。

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