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心律失常射頻消融術(shù)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

射頻消融術(shù)也叫射頻電消融,射頻電流是一種能夠轉(zhuǎn)換為電能量的電流形式之一,用于射頻電消融的是一種電手術(shù)干燥效應(yīng)的電流,以高頻低功率,雙極方式釋放,在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng),使心肌細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā),干燥,形成范圍小,邊界清楚的圓形或卵圓形的凝固性壞死,不破壞周?chē)=M織,無(wú)氣泡形成,也無(wú)血細(xì)胞的破壞。由于具有高頻特性,刺激神經(jīng)、肌肉纖維,致心律失常作用輕,無(wú)左心室功能受累,因此不須在麻醉下進(jìn)行。

心肌組織一般在40攝氏度以下無(wú)明顯損傷,40到49攝氏度則有可逆性損傷,而高于70攝氏度則可能發(fā)生壞死,溫控導(dǎo)管電極的溫室,可減少阻抗的增高和周?chē)龎K的形成,有助于控制損傷范圍的大小,因此射頻消融已取代直流電消融,成為目前心率失常導(dǎo)管消融的主流。

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