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心肌梗死怎樣治療

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醫生主講實錄

心肌梗死的治療原則:保護和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴大,縮小心肌缺血范圍。及時處理各種并發癥的發生,防止猝死,使患者不但能度過急性期,康復后還能保持盡可能多的有功能的心。

心肌梗死再灌注治療是指及早在通閉塞的冠狀動脈,使心肌得到再灌注,挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗死的范圍,是一種關鍵的治療措施,它包括溶栓治療,介入治療,冠狀動脈旁路移植手術。

臨床上最常見的是介入治療也就是PCI,是指急性心肌梗死患者未經溶栓治療,而直接進行冠狀動脈血管成形術,其中支架植入術的效果優于單純球囊擴張術。目前直接PCI已被公認為首選的最安全有效的恢復心肌再灌注的治療手段,梗死相關血管的開通率高于藥物溶栓治療,尤其對來院時發病時間已超過3小時,或對溶栓治療有禁忌癥的重要患者。

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